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第 2 页：答案

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　　A型题

　　1.微循环收缩期病人血压()

　　A.明显升高

　　B.降低

　　C.基本正常

　　D.明显下降

　　E.以上都不是

　　2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在()

　　A.微循环收缩期

　　B.微循环扩张期

　　C.休克抑制期

　　D.微循环衰竭期

　　E.DIC期

　　3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )

　　A.肢端温度

　　B.神志情况

　　C.脉压大小

　　D.脉搏快慢

　　E.呼吸深浅

　　4.休克早期，病人尿量的变化()

　　A.增多

　　B.正常或减少

　　C.正常

　　D.无尿

　　E.先增多后减少

　　5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在()

　　A.微循环收缩期

　　B.微循环扩张期

　　C.休克衰竭期

　　D.休克期

　　E.抑制期

　　6.休克晚期病人可出现()

　　A.代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.血钾降低

　　7.休克早期下列哪一项描述是错误的()

　　A.面色苍白

　　B.精神兴奋

　　C.烦躁不安

　　D.脉压增大

　　E.血压正常或稍高

　　8.休克时病人的体位应处于( )

　　A.半卧位

　　B.头低足高位

　　C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜

　　D.头高足低位

　　E.侧卧位

　　9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )

　　A.尿量>30ml/h

　　B.收缩压<90mmHg

　　C.脉率<50次/min

　　D.意识淡漠或烦躁

　　E.皮肤苍白、湿冷

　　10.当病人休克时应( )

　　A.适当保暖

　　B.保暖的同时应适当加温

　　C.物理降温以降低基础代谢率

　　D.先加温再降温

　　E.如病人意识清楚可给予冷饮

　　11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )

　　A.精神状态好转

　　B.肢体在湿度、色泽上有所恢复

　　C.血压有所恢复

　　D.成人尿量在50ml/h

　　E.中心静脉压正常值为0.49kPa～1.18kPa(5—12cmH2O)

　　12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是( )

　　A.神志恢复清楚

　　B.皮肤颜色转红

　　C.肢端温度上升

　　D.血压回升

　　E.尿量增多

　　13.抗休克首要的基本措施是( )

　　A.补充血容量

　　B.改善心功能

　　C.纠正酸中毒

　　D.改善周围血管张力

　　E.防治急性肾衰

　　14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )

　　A.葡萄糖液

　　B.血浆

　　C.全血

　　D.平衡液

　　E.右旋糖酐

　　15.休克患者代偿期的主要表现为( )

　　A.脉细速、血压低、脉压显著缩小

　　B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小

　　C.脉细速、血压正常、脉压无变化

　　D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小

　　E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化

　　16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )

　　A.取头低足高位

　　B.用热水袋以改善微循环功能

　　C.用冰袋降温以降低氧消耗

　　D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉

　　E.用乙醇擦拭以降低代谢

　　17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )

　　A.超过总血容量的1/5

　　B.超过总血容量的1/3

　　C.超过总血容量的1/2

　　D.超过总血容量的2/3

　　E.超过总血容量的1/4

　　18.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须( )

　　A.在血容量补足之后

　　B.与血管收缩剂配合使用

　　C.应尽早使用

　　D.大剂量使用

　　E.持续静脉点滴

　　19.血压下降在休克中的意义为( )

　　A.是诊断休克的惟一依据

　　B.是休克最常见的临床表现

　　C.是估计休克程度的主要指标

　　D.是组织细胞缺氧的重要指标

　　E.以上都是

　　20.治疗休克中最基本的一项措施是( )

　　A.纠正酸中毒

　　B.血管活性药物

　　C.大量抗生素

　　D.扩充血容量

　　E.肾上腺皮质激素

　　21.脾破裂引起下列何种休克( )

　　A.过敏性休克

　　B.低血容量性休克

　　C.感染性休克

　　D.损伤性休克

　　E.神经性休克

　　22.所谓有效循环血量是指( )

　　A.每分钟心脏输出的血量

　　B.回流至心脏的血量

　　C.单位时间内通过毛细血管的血量

　　D.单位时间内心血管系统内循环血量

　　E.循环系统血量加储存脾脏的血量

　　23.休克的主要原因是( )

　　A.组织细胞缺氧

　　B.酸中毒

　　C.多器官功能衰竭

　　D.感染

　　E.失血

　　24.下列对于休克前期的描述中不正确的是( )

　　A.患者神志淡漠

　　B.四肢湿冷

　　C.脉搏增快

　　D.尿量正常或减少

　　E.脉压变小

　　25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选( )

　　A.平衡盐溶液

　　B.10%葡萄糖溶液

　　C.5%葡萄糖溶液

　　D.全血

　　E.低分子右旋糖酐

　　26.各种休克的共同点是( )

　　A.血压下降

　　B.中心静脉压升高

　　C.脉压缩小

　　D.尿量减少

　　E.有效循环血量锐减

　　27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min，血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生( )

　　A.大出血、但尚无休克

　　B.重度休克

　　C.中度休克

　　D.轻度休克(休克代偿期)

　　E.虚脱

　　28.下列关于休克护理不妥的是( )

　　A.采取休克体位

　　B.常规吸氧

　　C.保暖，给热水袋

　　D.观察每小时尿量

　　E.每15分钟测血压、脉搏1次

　　29.下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是( )

　　A.脉率

　　B.血压

　　C.呼吸

　　D.神志

　　E.尿量

　　30.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )

　　A.葡萄糖液

　　B.血浆

　　C.全血

　　D.平衡液

　　E.右旋糖酐

　　31.下列哪一项是休克病人的危重征象( )

　　A.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

　　B.伴代谢性酸中毒

　　C.脉搏细速，120次/min

　　D.神志淡漠

　　E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

　　32.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是( )

　　A.表情淡漠

　　B.皮肤苍白

　　C.尿量减少

　　D.血压下降

　　E.全身广泛出血

　　33.微血栓形成在( )

　　A.微循环痉挛期

　　B.微循环扩张期

　　C.微循环衰竭期

　　D.休克早期

　　E.休克中期

　　34.对休克失代偿阶段表现，不正确的是( )

　　A.血压下降

　　B.尿少

　　C.代谢性碱中毒

　　D.表清淡漠

　　E.皮肤黏膜由苍白转为紫绀

　　35.休克早期血压及脉搏的变化是( )

　　A.收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速

　　B.收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速

　　C.收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓

　　D.收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速

　　E.收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速

　　36.休克的实质是( )

　　A.血压下降

　　B.中心静脉压下降

　　C.脉压下降

　　D.心脏指数下降

　　E.微循环灌流不足

　　37休克的主要致死原因是( )

　　A.心功能衰竭

　　B.肺间质水肿

　　C.DIC

　　D.肾小管环死

　　E.MSOF

　　38.临床休克期相当于休克病理生理分期的以下哪一项( )

　　A.微循环痉挛期

　　B.微循环扩张期

　　C.微循环衰竭期

　　D.正常微循环

　　E.以上都不是

　　39.补液实验是在5～10分钟内快速静脉输入等渗盐水( )

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.250ml

　　D.300ml

　　E.500ml

　　40.休克早期的表现错误的是( )

　　A.烦躁不安

　　B.面色苍白

　　C.脉搏细弱

　　D.血压下降

　　E.尿量正常或减少

　　41.某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH20)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg).应采取的措施是( )

　　A.大量输液加快速度

　　B.控制速度，减慢输液

　　C.减慢输液加用强心剂

　　D.暂停输液

　　E.用升压药

　　42.抗休克最基本的措施是( )

　　A.扩容

　　B.对因

　　C.纠正酸中毒

　　D.应用血管活性药

　　E.支持疗法

　　43.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min，脉压低.应考虑为( )

　　A.无休克

　　B.休克早期

　　C.休克中期

　　D.休克晚期

　　E.DIC形成

　　44.救治感染性休克时应采取( )

　　A.边抗休克边治疗感染

　　B抗休克好转后治感染

　　C.先纠正酸中毒

　　D.先抗感染

　　E.首先输出

　　45.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给( )

　　A.血管收缩药

　　B.血管扩张药

　　C.静脉补液

　　D.强利尿剂

　　E.5%碳酸氢钠溶液

　　46、脑外伤患者，入院时意识清楚，第2天嗜睡，左侧瞳孔出现短暂缩小后，又呈散大状态，对光反应迟钝，右侧肢体为中枢性瘫痪，血压180/90mmHg(23.94/11.97KPa),呼吸深慢，脉搏50次/分，洪大有力，根据以上表现，应考虑为 ( )

　　A、右侧小脑幕切迹疝

　　B、左侧小脑幕切迹疝

　　C、枕骨大孔疝

　　D、颅内血肿压缩脑干生命中枢

　　E、只有A、D是正确

　　47、某脑外伤患者，腰穿测颅内压为240mmH2O,呼之能应。突然出现剧烈咳嗽，随之呼吸不规则，临终前呼吸衰竭先于心跳停止，诊断为 ( )

　　A、右侧小脑幕切迹疝

　　B、左侧小脑幕切迹疝

　　C、急性枕骨大孔疝

　　D、慢性小脑扁桃疝

　　E、只有A、B不正确

　　48、外展神经麻痹主要见于 ( )

　　A、急性颅内压增高

　　B、慢性颅内压增高

　　C、眼内直肌瘫痪

　　D、以上都正确

　　E、ABC都不正确

　　49、某脑外伤患者，腰穿测压为220mmH2O,血压为180/110mmHg(23.94/14.63KPa)，主诉头、颈后部疼痛且活动受限，考虑为 ( )

　　A、小脑幕切迹疝

　　B、急性枕骨大孔疝

　　C、颈椎骨折

　　D、慢性枕骨大孔疝

　　E、颅底骨折

　　50、各种脑损伤中伤情最严重的是 ( )

　　A、迅速冲击伤

　　B、胸部急性挤压伤

　　C、牵拉而致脑损伤

　　D、头颅在选择运动中受伤

　　E、负压吸引而致伤

　　51、头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折 ( )

　　A、头皮裂伤

　　B、头皮撕脱伤

　　C、骨膜下血肿

　　D、帽状腱膜下血肿

　　E、头皮下血肿

　　52、颅底骨折的类型 ( )

　　A、闭合性骨折

　　B、开放性骨折

　　C、粉碎性骨折

　　D、凹陷性骨折

　　E、青枝骨折

　　53、颅盖骨折如骨折线跨越脑膜中动脉骨管沟时，应注意继发 ( )

　　A、硬脑膜下血肿

　　B、帽状腱膜下血肿

　　C、骨膜下血肿

　　D、蛛网膜下腔血肿

　　E、硬脑膜外血肿

　　54、应立即手术治疗的脑外伤 ( )

　　A、脑震荡

　　B、颅底骨折伴脑脊液鼻漏

　　C、脑挫裂伤

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、硬膜外血肿

　　55、有脑震荡后遗症者 ( )

　　A、腰穿可见脑脊液中有红细胞

　　B、清醒后有神经系统阳性体征

　　C、需要给予特殊治疗

　　D、给予严密护理

　　E、加强心理护理

　　56、某男性患者，26岁，头部跌伤，昏迷20分钟，醒后对当时情况不能回忆，并有轻度恶心、呕吐症状，考虑为 ( )

　　A、脑挫裂伤

　　B、脑震荡

　　C、颅底骨折

　　D、头部挫伤

　　E、颅内血肿

　　57、男性患者，头部被人用木棍击伤，X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7厘米，适宜的处理为 ( )

　　A立即手术

　　B、给予静脉输入50%葡萄糖液

　　C、快速静脉输入20%甘露醇250毫升

　　D、严密观察

　　E、纱布卷保护后干纱布包扎

　　58、某重度头部损伤患者，入院时已处于深昏迷状态，测体温39.6℃，且持续肌张力增强，双侧瞳孔大小多变，不等圆，皮肤干燥，诊断为 ( )

　　A、重度脑挫裂伤

　　B、轻度脑干损伤

　　C、重度脑干损伤

　　D、急性枕骨大孔疝

　　E、小脑幕切迹疝

　　59、脑外伤患者受伤后即出现意识障碍，持续16小时后，出现烦躁不安，频繁躁动症状，并有神经系统阳性体征，体温达39℃、血压180/100mmHg(23.94/13.3KPa)考虑为

　　( )

　　A、枕骨孔疝

　　B、小脑幕切迹疝

　　C、脑干损伤

　　D、脑挫裂伤

　　E、颅内血肿

　　60、重型脑挫裂伤处理中首选应 ( )

　　A、建立静脉通道，快速输入脱水药物

　　B、冬眠疗法

　　C、预防及治疗癫痫

　　D、保持呼吸道通畅

　　E、支持疗法

　　61、颅内血肿在18天时出现症状，恰当的名称是 ( )

　　A、急性血肿

　　B、亚急性血肿

　　C、慢性血肿

　　D、硬膜外血肿

　　E、硬膜下血肿

　　62、颅内颞部的血肿多见于 ( )

　　A、硬膜下血肿

　　B、脑内血肿

　　C、硬膜外血肿

　　D、骨膜下血肿

　　E、帽状腱膜下血肿

　　63、硬膜外血肿随着颅内压增高常导致 ( )

　　A、枕骨大孔疝

　　B、小脑幕切迹疝

　　C、中枢性高热

　　D、双侧瞳孔散大

　　E、呼吸不规则

　　64、脑干损伤瞳孔变化特征为 ( )

　　A、双侧瞳孔散大，固定

　　B、双侧瞳孔立即缩小

　　C、一侧瞳孔进行性散大

　　D、双侧瞳孔大小多变，不等圆

　　E、两侧瞳孔等大，对光反射不灵敏

　　65、颅脑损伤患者有进行性意识障碍，中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体偏瘫，最可能的是 ( )

　　A、脑挫裂伤

　　B、脑干损伤

　　C、硬脑膜外血肿造成小脑幕切迹疝

　　D、征大孔疝

　　E、脑内血肿

　　66、对颅脑外伤躁动的患者，观察生命体征时，应最先查 ( )

　　A、血压

　　B、脉搏

　　C、呼吸

　　D、意识

　　E、体温

　　67、护理脑外伤躁动的患者，为避免影响观察的准确性，检查生命体征变化的顺序为( )

　　A、血压，脉搏，呼吸，意识

　　B、呼吸，脉搏，血压，意识

　　C、呼吸，血压，脉搏，意识

　　D。、呼吸，意识，血压，脉搏E、呼吸，血压，意识，脉搏

　　68、脑外伤患者，住院一段时间后，出现进行性左侧瞳孔散大，伴意识障碍加重，测血压为180/100mmHg(23.94/13.3kPa)，脉搏细速，呼吸深慢，并有右侧肢体活动受限，提示( )

　　A、脑干损伤

　　B、左侧硬脑膜外血肿

　　C、脑疝

　　D、重度脑挫裂伤

　　E、右侧硬膜下血肿

　　69、对于脑外伤意识障碍的患者防止窒息的关键 ( )

　　A、必须尽快掏出口腔及鼻咽部的血块及呕吐物

　　B、拍背协助咳嗽

　　C、给予侧卧位

　　D、放置口咽通气道

　　E、高流量吸氧

　　70、耗氧量大对缺氧的耐受性最敏感的组织是 ( )

　　A、中脑组织

　　B、心肌组织

　　C、骨骼肌

　　D、大脑皮质

　　E、肝脏

　　71、颅脑损伤患者已进行气管切开，因痰液粘稠，给予雾化吸入稀释痰液，雾化吸入后，多长时间吸痰效果最好 ( )

　　A、立即吸痰

　　B、5分钟

　　C、10分钟

　　D、15分钟

　　E、20分钟

　　72、有一枕部外伤的患者，出现呼吸频率减慢，脉搏缓慢，呕吐频繁，且强迫体位，提示血肿为 ( )

　　A颅前凹

　　B、颅中凹

　　C、颅后凹

　　D、硬膜外血肿

　　E、硬膜下血肿

　　73、颅内行程较长，脑外伤常易累及的神经为 ( )

　　A、Ⅲ Ⅳ Ⅴ

　　B、Ⅲ Ⅳ Ⅶ

　　C、Ⅳ Ⅴ Ⅵ

　　D、Ⅲ Ⅳ Ⅵ

　　E、Ⅳ Ⅵ Ⅶ

　　74、颅脑损伤初期颅内都会有不同程度的水，钠潴留，为减轻脑水肿，肿胀，伤后禁食时间 ( )

　　A、4小时

　　B、6小时

　　C、10小时

　　D、12小时

　　E、24小时

　　75、引起外伤性尿崩的因素 ( )

　　A、自主神经系统受损

　　B、丘脑下部受损

　　C、内囊受损

　　D、尾状核受损

　　E、丘脑上部受损

　　76、颅脑损伤后出现躁动不安首选应考虑 ( )

　　A、缺氧

　　B、尿潴留

　　C、颅内血肿

　　D、便秘

　　E、卧姿不适

　　77、某男性患者，因车祸前额及眶部撞伤，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体最常见于( )

　　A、额骨骨折

　　B、面部挫伤

　　C、颅前凹骨折

　　D、颅中凹骨折

　　E、鼻骨骨折

　　78、某男性患者，自4米高的房上跌下，头侧面撞击石上，岩乳头部血肿，右耳流出血性液体，听力明显降低，应考虑为 ( )

　　A、颅中窝骨折

　　B、软组织挫伤

　　C、耳鼓膜穿透伤

　　D、脑震荡

　　E、脑挫裂伤

　　79、喉返神经起始于 ( )

　　A、喉上神经

　　B、舌咽神经

　　C、舌下神经

　　D、迷走神经

　　E、副神经

　　80、下列哪项不是甲亢的临床表现 ( )

　　A、失眠

　　B、脉压差大

　　C、食欲亢进

　　D、多汗

　　E、体重增加

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