皮肌炎病人标准护理计划 （一）

　　皮肌炎系自身免疫性结缔组织病之一，是一种具有特征性皮疹的以皮肤及横纹肌的炎症为主的全身性疾病，成人病人约10%可发现恶性肿瘤。治疗原则主要是控制病情、缓解症状，及时检查有无恶性肿瘤。护理要点是协助病人的生活护理，预防并发症的发生。常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）自理缺陷；（3）有吞咽困难的危险；（4）有呼吸困难的危险。

　　一、焦虑

　　相关因素：

　　1对本病的病程及治疗方案不了解。

　　2对住院环境不熟悉。

　　主要表现：

　　害怕自己的病难治，缺乏信心，不愿面对现实，坐立不安、失眠等。

　　护理目标：

　　病人焦虑减轻。

　　护理措施：

　　1理解病人，耐心倾听病人的诉说，并给予疏导。

　　2耐心讲解病情及治疗方案，让病人安心配合治疗。

　　3向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响，鼓励病人放下思想包袱，勇敢地面对现实。

　　4对病人的合作与进步给予肯定和鼓励，增强其治病信心。

　　5创造安静、舒适的住院环境。

　　重点评价：

　　1病人情绪是否稳定，能否主动配合治疗。

　　2病人睡眠质量有否改善。

　　二、自理缺陷

　　相关因素：

　　1病变侵犯横纹肌。

　　2低钾血症。

　　主要表现：

　　病人感下肢肌无力，蹲下后站立困难，上肢抬举困难等。

　　护理目标：

　　病人日常生活得到满足。

　　护理措施：

　　1急性期嘱病人卧床休息。

　　2将病人经常使用的物品放在易于取放的地方，以减少体力消耗。

　　3将呼叫器放在病人手边，听到呼叫即予帮助。

　　4卧床期间落实好生活护理：协助病人在床上进餐、洗漱、解大小便等。

　　5病情允许者鼓励其适当活动，如梳头、下蹲运动，用手握健身球等，但应避免过劳。

　　6治疗期间观察病人有无缺钾表现：腹胀、肌无力等。