首页考试吧论坛Exam8视线考试商城网络课程模拟考试考友录实用文档求职招聘论文下载
2013中考
法律硕士
2013高考
MBA考试
2013考研
MPA考试
在职研
中科院
考研培训 自学考试 成人高考
四 六 级
GRE考试
攻硕英语
零起点日语
职称英语
口译笔译
申硕英语
零起点韩语
商务英语
日语等级
GMAT考试
公共英语
职称日语
新概念英语
专四专八
博思考试
零起点英语
托福考试
托业考试
零起点法语
雅思考试
成人英语三级
零起点德语
等级考试
华为认证
水平考试
Java认证
职称计算机 微软认证 思科认证 Oracle认证 Linux认证
公 务 员
导游考试
物 流 师
出版资格
单 证 员
报 关 员
外 销 员
价格鉴证
网络编辑
驾 驶 员
报检员
法律顾问
管理咨询
企业培训
社会工作者
银行从业
教师资格
营养师
保险从业
普 通 话
证券从业
跟 单 员
秘书资格
电子商务
期货考试
国际商务
心理咨询
营 销 师
司法考试
国际货运代理人
人力资源管理师
广告师职业水平
卫生资格 执业医师 执业药师 执业护士
会计从业资格
基金从业资格
统计从业资格
经济师
精算师
统计师
会计职称
法律顾问
ACCA考试
注册会计师
资产评估师
审计师考试
高级会计师
注册税务师
国际内审师
理财规划师
美国注册会计师
一级建造师
安全工程师
设备监理师
公路监理师
公路造价师
二级建造师
招标师考试
物业管理师
电气工程师
建筑师考试
造价工程师
注册测绘师
质量工程师
岩土工程师
造价员考试
注册计量师
环保工程师
化工工程师
咨询工程师
结构工程师
城市规划师
材料员考试
监理工程师
房地产估价
土地估价师
安全评价师
房地产经纪人
投资项目管理师
环境影响评价师
土地登记代理人
缤纷校园 实用文档 英语学习 作文大全 求职招聘 论文下载 访谈|游戏
执业护士考试
您现在的位置: 考试吧(Exam8.com) > 执业护士考试 > 专业实务 > 正文

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人的护理

  慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,常可并发慢性阻塞性肺气肿。

  肺气肿概念:是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

  原因:慢支是引起的慢性阻塞性肺气肿的最多见的原因。

  肺气肿主要症状:病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。

  一、病因和发病机制(了解)

  (一)病因

  1.吸烟   2.感染   3.大气污染  4.气候。  5.遗传因素

  (二)发病机制

  二、临床表现

  (一)慢性支气管炎的症状、体征

  慢支症状:表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症。

  一般晨间咳嗽较重,痰液多为白色黏液泡沫状,当发生感染时,痰量增多,尤以体位变动或清晨起床时痰量较多,可有脓性及黏液脓性痰。

  (二)阻塞性肺气肿的症状、体征

  慢性支气管炎反复急性发作不断加重形成阻塞性肺气肿。除慢支症状外,主要症状:逐渐加重的呼吸困难,典型肺气肿的体征为:桶状胸,胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。

  三、有关检查

  四、治疗要点(了解)

  1.戒烟,控制各种诱发因素。

  2.对慢支患者在急性发作期要控制感染,祛痰止咳,解痉平喘。

  用药:

  (1)抗生素

  (2)支气管扩张剂:茶碱类如氨茶碱;β2受体兴奋剂如沙丁胺醇;抗胆碱能药物如异丙基阿托品等,可缓解支气管痉挛的症状。

  (3)祛痰止咳:对老人、体弱者及痰多者,不应使用强镇咳剂,如可待因等。

  (4)雾化吸入:痰液黏稠者可采用雾化吸入,雾化液中可加入抗生素及痰液稀释剂。

  五、护理问题

  1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠、支气管痉挛等有关。

  2.低效性呼吸型态 与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关。

  3.气体交换受损 与COPD继发感染有关。

  六、护理措施

  (一)遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染

  (二)改善呼吸状况

  对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。

  1.合理用氧:采用低流量持续给氧,流量1~2L/min。提倡长期家庭输氧疗法,每天氧疗时间不少于15h。

  2.呼吸训练 缩唇呼气和腹式呼吸训练。

  (1)缩唇呼气:作用是提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气排出。

  (2)腹式呼吸:作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练,可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。

  训练方法如下:

  1)用鼻吸气,经口呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,

  2)呼气时腹肌收缩,腹部下陷。

  3)呼与吸时间比例为2~3:1,每分钟10次左右。每日训练2次,每次10~15min。

  (三)饮食

  要给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食,少吃产气食品。

  (四)全身性运动

  (五)心理护理

  七、健康教育

  1.戒烟 2.增强体质,进行耐寒锻炼 3.坚持全身运动 4.家庭氧疗的指导

  例题:

  1.肺气肿常见的病因:

  A.支气管扩张

  B.支气管哮喘

  C.尘肺

  D.肺纤维化

  E.慢性支气管炎

  答案:E

  2.某病人胸廓成桶状,胸廓活动度减弱,叩诊过清音,最可能是:

  A.胸膜炎 B.肺气肿 C.肺实变 D.气胸 E.肺不张 答案:B

  3.慢性阻塞性肺疾病,加强腹式呼吸的原因是

  A.有利于痰液排出

  B.增加肺泡张力

  C.增加肺泡通气量

  D.借助腹肌进行呼吸

  E.间接增加肋间肌活动

  答案:C

  4.阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼,哪项不正确:

  A.吸气时挺腹,呼气时收腹

  B.用鼻吸气,用口呼气

  C.吸气时间长,呼气时间短

  D.每分钟呼吸7~8次

  E.每次进行10~20分钟

  答案:C

1 2  下一页
文章搜索
中国最优秀执业护士名师都在这里!
陈老师
在线名师:陈老师
   中国最早的执业医师《妇产科学》、护士执业资格/初级护师/中级主...[详细]
执业护士考试栏目导航
版权声明:如果执业护士考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业护士考试网内容,请注明出处。