执业护士护理论文：治疗绝经前乳腺癌的临床护理

　　诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[ 1 ]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂( aromatase in2hibitors,A Is) ,而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。

　　芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[ 2 - 3 ]。

　　我科自2003年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　临床资料　对2003年7月- 2009年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均36. 4岁。治疗前均对血清睾酮( T) 、雌二醇( E2 ) 、孕激素( P) 、卵泡刺激素( FSH) 、黄体生成素(LH) 、泌乳素( PRL)水平进行检测。

　　1.2　治疗方法　诺雷德3. 6 mg作腹前壁皮下注射,每28 d一次;来曲唑2. 5 mg,口服, 1次/d。以酒精消毒脐上下5 cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物) ,取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5 min。