青年护士安全防范能力不足的分析及对策

　　摘要 目的：了解青年护士发生安全防范能力不足的原因。方法：将2008年我科青年护士在科内发生的16例护理安全投诉进行总结分析。结果：其发生与青年护士专业知识欠缺、临床操作不熟

　　练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关。结论：加强青年护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高

　　她们的综合素质，可以提高青年护士的安全防范意识，预防护理纠纷发生。

　　关键词 青年护士 防范能力 分析对策

　　随着医学模式的转变和现代科学技术的进步，护理的内涵在不断的扩大，护理人员的缺乏新员不断的充实到目前人员不足的护理队伍中，导致护理人员的年轻化。笔者对我科所发生的16起科内投诉原因进行分析，并提出针对性防范措施，现报告如下：

　　1 一般资料 我科2008年科内投诉16例：(1)解释沟通不到位3例，占投诉比例18.75%;(2)服务主动性差，占3例，占投诉比例18.75%;(3)投诉护士静脉穿刺技术差2例，占投诉比例12.5%;(4)因输液卡书写不规范引发2例投诉，占投诉比例12.5%;(5)危重病人观察能力不足4例，占投诉比例25%;(6)护理法律意识淡薄引发的纠纷2例，占投诉比例12.5%.

　　2 原因分析

　　2.1 工作主动性差：青年护士中独生子女比例高，自我意识强，以我为中心者大有人在，没有彻底转换从学生到护士的角色。工作缺主动导致患者投诉。

　　2.2 专业知识不扎实，操作不熟练：青年护士由于缺乏专业知识的积累，临床上遇到问题只知其然而不知所以然，护理指导和健康教育不全面，技术操作不够熟练。

　　2.3

　　工作应变能力差，严重影响护理质量：缺乏理论知识与临床实践相结合能力，表现为对科内设备的使用，故障的排除以及心肺复苏的程序与方法未完全掌握，不熟悉急救药品的作用与用法，对危重病人观察不到位。吸痰不彻底造成患者呼吸困难及窒息3起，管道固定不牢，翻身致深静脉置管脱出2起，引流管脱出2起。

　　2.4 工作条理性差：新护理单独值班遇到患者较多时，工作无条理，无计划，心中无数，顾此失彼，忙乱无序。

　　2.5

　　人际关系不协调，心理压力大;青年护士由于缺乏与人有效沟通的技巧，人际关系不协调，踏入工作岗位后，面临新的工作环境，新的同事，人际关系产生心理压力，另一方面，不能适应从护生到护士的角色转变，心理压力大，同时由于频繁的昼夜倒班，生活节律紊乱，加上新护士比较年轻，爱动贪玩，导致夜间精神疲惫，

　　工作分心而出现护理缺陷。

　　3 对策

　　3.1

　　加强岗前培训，树立良好的职业意识和法律意识：上岗前护理部统一对新护士进行职业道德教育与规章制度，法律法规学习，护士行为规范，语言沟通技巧，礼仪培训，护理缺陷的原因分析及处理方法，利用案例分析讲道理，使青年护士明确自己的合法权益，了解护理工作中潜在的法律问题，用法律观念自律职业行为，有效地减少护理缺陷的发生。

　　3.2

　　注重应急应变能力的培养：组织青年护士认真学习应急风险预案，让其熟悉各类突发事件的处理程序及方法，并对各种危，急，重症的抢救程序进行模拟场景训练，加深印象。护士长在护士试用期严格考核，在其熟悉掌握各种抢救设备的性能，抢救药品作用及用法后，方能单独值班。

　　3.3

　　制定青年护士培训计划(五年制)，加强晨间提问，加强专业理论学习与基础操作培训：护士长根据科室特点制定系统的业务培训计划。首先抓好基础操作训练，如：吸氧，吸痰，输血，导尿等，其次强化专科技术培训，如心电监护仪，微量泵，抢救演习，待青年护士具备独立操作能力时方能上岗，同时利用业务讲座，业务查房，读书报告会等形式强化理论学习，并定期考试，逐步提高其专业技术水平。

　　3.4 合理调配人力资源：首先护士长排班时注意新老护士合理搭配，以便遇到特殊情况互相配合。其次根据不同护龄，安排不同的班次和工作任务，如有危重患者或患者较多时，可适当增加护理人员，实行弹性排班以科学合理地利用人力资源。

　　3.5

　　注重人性化管理，提高其心理素质：青年护士上岗后，护士长要以关心，提醒，疏导，帮助，鼓励，理解为主导，主动找青年护士谈心，了解其心理状态和需求，根据不同的特点给予帮助和指导，缓解其心理压力，根据每个新员不同特点为其配备适合的带教指导老师，使其能合理安排工作，处理好人际关系，顺利度过工作适应期，通过学习优秀护士的先进事例和相关的心理学知识，培养正确的人生观和价值观，训练自我调节能力，正确面对压力与竞争，成功与挫折，使其保持健康良好的心态。