一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　健康教育：①以游戏、小组活动等不同方式传授青春期生理知识、女性防范危险的措施，劝阻吸烟、药物滥用;②告知日常生活接触中不会感染HIV的途径：如与HIV感染者握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐、共享学习或办公用品;与HIV感染者共用浴池、游泳池、马桶等，蚊虫叮咬;打喷嚏、咳嗽。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　(1)通风：室内经常通风，减少病菌数量。

　　(2)病人咳嗽、打喷嚏时不要直接面向旁人，用手或手纸掩住口鼻。不随地吐痰，将痰吐在纸上，连同擦拭口鼻分泌物的纸一起烧掉。

　　(3)消毒：病人就餐后煮沸消毒所用餐具。病人所用卧具每日在阳光下暴晒2小时。

　　(4)饮食：肺结核病因为是消耗性疾病，病人往往非常虚弱，应适当增加营养，如动物、植物蛋白及富含维生素的蔬菜。

　　(5)休息：在疾病进展期，病人应卧床休息;没有明显中毒症状则可以进行一般活动，但要限制活动量。

　　(6)病人在咯血过程中如果出现胸闷、咯血不畅或呼吸困难，应让病人采取头低脚高位，轻拍背部，使血块排出。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　结核患者痰液最好的处理方法是焚烧。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　结核患者痰液最好的处理方法是焚烧。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原发型肺结核　机体初次感染结核杆菌而发生的肺结核称原发性肺结核，多见于儿童，故又称儿童型肺结核。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　慢性菌痢　病程超过2个月未愈即为慢性菌痢。慢性菌痢的发生可能与急性期延误治疗、耐药菌株感染、病人原有营养不良及免疫功能低下等有关。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　休克型(周围循环衰竭型)：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　普通型(典型)：起病急，高热伴发冷寒战，全身不适，继之出现腹痛、腹泻、里急后重。大便初为稀便，而后转为黏液脓血便，每日排便10余次，量少。腹痛多于便前加重，便后暂时缓解。体检常有左下腹压痛，肠鸣音亢进。急性菌痢的自然病程为1～2周，经早期治疗可逐渐恢复而痊愈，少数病程迁延转为慢性菌痢。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　治疗病毒性肝炎缺乏特效药物，治疗原则以适当休息、合理营养为主、药物疗法为辅。避免饮酒及使用对肝脏有害的药物。用药宜简不宜繁。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　无黄疸型肝炎：本型肝炎比黄疸型肝炎多见，约占全部甲型肝炎病例的80%以上，儿童和成人的发病率均较高。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性肝炎病人待症状消失，肝功能正常3个月以上，可恢复其原来工作，但需随访1～2年。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性菌痢：病原治疗：因抗生素的广泛应用，痢疾杆菌耐药不断增加，且呈多重耐药，目前最为敏感的药物是喹诺酮类。常用的药物有诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等，疗程5～7d。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病人适当卧床休息，避免剧烈运动。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　促进病人排痰的简单有效措施是翻身、叩背。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乙型病毒性肝炎　也称血清性肝炎或长潜伏期肝炎。传染源主要是急、慢性病人和无症状慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者，传播途径主要通过血清及日常生活密切接触。HBV存在于病人血液及粪便中，通过各种体液排出体外，如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、汗液、尿液等;或因输入病人或带病毒者的血液、血浆，采用不洁注射器、针头、采血仪器，或注射污染病毒的生物制品而传播。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　不用安置ICU，应注意实施消化道隔离。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　大便初为稀便，而后转为黏液脓血便，每日排便10余次，量少。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　该护士属于暴露于HBV的易感者，一方面可接种乙型肝炎免疫球蛋白以获得被动免疫，另一方面可通过接种乙型肝炎疫苗获得主动免疫，故正确答案是E。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　结核病的传染源主要是继发型肺结核的病人，痰中查出结核分枝杆菌的病人具有传染性。管理好传染源的最好措施就是发现已患病者，特别是开放性病人，给予彻底的治疗，以切断结核分枝杆菌在人群中的传播。故正确答案是D。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　性病的种类多，不可能有哪种抗生素对所有的性病都有效。病毒引起的性病(生殖器疱疹和尖锐湿疣)使用抗生素根本无效。其次，预防性应用抗生素，易引起耐药菌株的产生。故不正确的选项是E。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　发现其他乙类和丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应在24小时内以网络直报或者传染病报告卡方式报告。故正确答案是B。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　对于消化道传染病、虫媒传染病而言，消毒和消灭四害(老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子)是切断传播途径的重要措施。故正确答案是D。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病人在咯血过程中如果出现胸闷、咯血不畅或呼吸困难，应让病人采取头低脚高位，轻拍背部，使血块排出。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　一期梅毒的皮肤病变为硬下疳，潜伏期为2～4周。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　梅毒病原治疗首选青霉素、头孢菌素类药物治疗。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　梅毒患者应避免性生活引起的直接和间接接触传播，未治愈前应避免性生活，以免生殖器充血使病情加重、自身扩散和传染给性伴侣。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现，中毒型以儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热体温可达40℃以上，伴全身毒血症症状，以严重毒血症，休克和中毒性脑病为主要表现，而肠道症状轻，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该疾病致病微生物为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，为G-杆菌，主要流行菌群为B群，可产生内毒素，该菌在外界环境中生存能力较强。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理，包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　菌痢是消化道传播疾病，痢疾杆菌随病人或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触;或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染，因此广泛宣传细菌性痢疾的传播方式，切断传播途径是预防细菌性痢疾的重要措施。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　菌痢患者饮食以少渣易消化的流质或半流质为宜，忌食生冷、油腻及刺激性食物，开始一两天最好只喝水、淡糖水、米汤、蛋花汤等。病情好转，可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。故不正确的一项是C。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　发现乙类和丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应在24小时内以网络直报或传染病报告卡方式报告。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　发现乙类和丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应在24小时内以网络直报或传染病报告卡方式报告。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　流行性腮腺炎属丙类传染病，对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽为乙类传染病甲类管理;发现甲类及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应在2小时内通过网络直报;无网络直报条件的农村在6小时内以传染病报告卡方式上报。

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