二、A2

　　1、患者，男性，46岁。慢性肾炎。近2天尿少，昼夜尿量为350～400ml;测血压190/110mmHg，血钾6.3mmol/L。根据病情，护士给患者的饮食建议是

　　A、吃橘子

　　B、吃榨菜

　　C、吃香蕉

　　D、喝骨头汤

　　E、喝鸡蛋汤

　　2、患者，女性，30岁，产后大出血致急性肾衰竭。前1天尿量为200ml，呕吐物250ml，护士计算今天的补液量约为

　　A、2500ml

　　B、1500ml

　　C、1000ml

　　D、600ml

　　E、400ml

　　3、患者女性，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊;T39.5℃，双肾叩击痛(++);尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎。下列哪项不是其护理诊断

　　A、体温过高

　　B、排尿异常

　　C、焦虑

　　D、知识缺乏

　　E、预感性悲哀

　　4、患者，女性，31岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠埃希菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白细胞5～15个/HP，红细胞3～5个/HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义

　　A、继续抗菌治疗

　　B、禁用肾毒性抗生素

　　C、保持大便通畅

　　D、多饮水

　　E、注意经期卫生

　　5、患者，男性，32岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为

　　A、低蛋白、低磷饮食

　　B、低蛋白、低磷、低钠饮食

　　C、高蛋白、低磷、低钠饮食

　　D、高蛋白饮食

　　E、高蛋白、低磷饮食

　　6、患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予的保健指导，其中不妥的是

　　A、少饮水、少排尿以避免排尿时疼痛

　　B、注意个人卫生，每天淋浴并清洗会阴部

　　C、不穿紧身裤

　　D、避免过度劳累

　　E、坚持体育运动，增强机体抵抗力

　　7、患者，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血BUN20.40mmol/L，Cr820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是

　　A、用温水擦洗皮肤

　　B、洗澡后涂抹润肤霜

　　C、用肥皂彻底清洗皮肤

　　D、勤换内衣

　　E、按摩身体受压部位

　　8、患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染，今晨起发现眼睑水肿，伴有肉眼血尿，来院就诊，肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是

　　A、急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量

　　B、急性期严格限制钠盐的摄入，一般每日盐的摄入低于3g

　　C、记录24小时出入量，每天入水量为前一天的出量加1000ml

　　D、出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主

　　E、注意保护患者皮肤，避免发生破损

　　9、患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症

　　A、出血

　　B、致热原反应

　　C、低血压

　　D、失衡综合征

　　E、变态反应

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，24岁。发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院就诊。尿液检查：尿红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。

　　<1> 、该病的致病菌最多见的是

　　A、大肠埃希菌

　　B、变形杆菌

　　C、葡萄球菌

　　D、粪链杆菌

　　E、克雷白杆菌

　　<2> 、对该患者护理指导不正确的是

　　A、嘱多饮水

　　B、宜食清淡营养食物

　　C、绝对卧床

　　D、提高机体免疫力

　　E、解除患者紧张情绪

　　2、一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。

　　<1> 、护理该患者，最重要的是

　　A、每日测血压2次

　　B、每日测体重1次

　　C、每日测体温1次

　　D、每日记录出入液量

　　E、检查每日尿液化验结果

　　<2> 、此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是

　　A、勤用肥皂洗澡

　　B、可用温水擦洗

　　C、勤换衣服

　　D、经常更换卧姿

　　E、按摩受压部位

　　<3> 、该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是

　　A、吸氧

　　B、压舌板插入上下磨牙之间

　　C、地西泮肌内注射

　　D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

　　E、苯妥英钠肌内注射

　　3、患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。

　　<1> 、患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为

　　A、<3g/d

　　B、<4g/d

　　C、<10g/d

　　D、<5g/d

　　E、<6g/d

　　<2> 、检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是

　　A、血尿

　　B、水肿

　　C、高血压

　　D、尿少

　　E、膀胱刺激征

　　4、患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，诊断为肾病综合征。

　　<1> 、责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是

　　A、优质蛋白摄入量1.0g/(kg·d)

　　B、应尽量摄入植物蛋白

　　C、每日摄入热量不少于30～50kcal/(kg·d)

　　D、少进富含饱和脂肪酸的食物

　　E、补充各种维生素及微量元素

　　<2> 、责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是

　　A、遵医嘱服药

　　B、避免劳累和感染

　　C、定期门诊复查

　　D、锻炼身体

　　E、保持情绪乐观

　　四、B

　　1、A.绝对卧床休息，取半坐卧位

　　B.绝对卧床休息

　　C.室内轻度活动

　　D.可以正常活动

　　E.可以就近上学，避免体育活动

　　<1> 、急性肾炎患者急性期病人应

　　A B C D E

　　<2> 、肾病综合征严重水肿并伴严重呼吸困难者应

　　A B C D E

　　2、A.0.55～0.6g/(kg·d)

　　B.0.5～0.8g/(kg·d)的优质动物蛋白

　　C.1.0g/(kg·d)的优质蛋白质

　　D.1.2～1.4g/(kg·d)

　　E.1.2～1.5g/(kg·d)的高生物价蛋白

　　<1> 、急性肾衰竭未行透析患者蛋白质摄入量是

　　A B C D E

　　<2> 、慢性肾炎患者出现氮质血症时蛋白质摄入量是

　　A B C D E

　　<3> 、肾病综合征患者蛋白质摄入量是

　　A B C D E

　　<4> 、行血液透析患者蛋白质摄入量是

　　A B C D E

　　<5> 、行腹膜透析患者蛋白质摄入量是

　　A B C D E

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