好消息基层医师可以注册多个专业了

　　从今往后，基层医生可以选择1-3个专业注册，再也不用在“一棵树上吊死”了。2018年8月20日，河南省卫生计生委 河南省中医管理局发布红头文件，鼓励县级以下医疗机构内执业(助理)医师注册多个专业。

　　一直以来，执业医师注册基本只限定于一个专业，以后即便想变更，也得通过各种繁杂的手续和流程才能实现，而河南省为了促进多学科融合发展，提高基层医疗机构服务能力，大胆创新，给全省基层医师送去了福音。

　　一人可注册3个专业

　　这个让基层医生欢欣鼓舞的文件，传递了哪些重要信息，我们挑重点来一看究竟：

　　第一，哪些人符合变更、加注专业要求?

　　以县医院、县中医院、县妇幼保健院、乡镇卫生院或社区卫生服务机构等作为主要执业机构的临床、口腔、公共卫生类别执业(助理)医师。

　　我们可以发现，以往要想得到这个福利，必须是乡镇卫生院和社区卫生服务机构执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，才能申请。

　　现在已经大幅度放开，只要是在县级以以下医疗机构执业的人员都包括在内。

　　第二，可以变更、注册专业的情况

　　1

　　首次可注册1-3个专业

　　医师首次注册的，根据所在医疗机构工作开展情况注册相应专业，鼓励注册同一类别1-3个专业;鼓励注册儿科、康复医学、急救医学、精神卫生、医学影像和放射治疗、医学检验、病理等人才短缺专业。

　　2

　　已执业的可加注1-2个专业

　　已执业医师只注册一个专业的，可根据所在医疗机构工作需要加注同一类别1-2个专业。具体依据原卫生部、国家中医药管理局《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》(卫医发〔2001〕169号)第六条办理。

　　3

　　助理考上执医，可直接变更执业范围

　　执业助理医师考试取得执业医师资格的，可以直接变更执业范围，不需提交其他证明材料。

　　4

　　转岗培训后可加注相应专业

　　临床类别医师参加儿科医师、精神科医师、全科医师等转岗培训并考核合格后，可在原有执业范围上加注相应专业。

　　5

　　执业范围仍有效的情况

　　医师变更主要执业机构，注册执业范围继续有效。

　　第三，不予变更和加注的情形

　　院前急救和儿科短线医学专业加试合格执业医师、乡村全科执业助理医师不予变更或加注执业范围。

　　多专业注册向全科转变

　　允许基层医生在同一类别下加注多个专业，就临床实际情况而言就是让医生发挥多学科骨干力量，体现能者多劳的价值。不局限在单个领域的发展，可以认为是实现基层人才从单一学科向全科的过渡。

　　未来基层医疗需要更多的是全科型人才，帮助人们解决各种各样的常见病、多发病，管理慢性病，而专科疾患、疑难重症则更偏向于交给二级以上医疗机构处理，充分体现分级诊疗的价值。可以大胆预测，以后基层医疗市场，全科医生将占据半壁江山。

　　基层医生多点执业，更有底气!

　　《“健康中国2030”规划纲要》在两年前就提出要积极探索医师自由执业。自此，医生自由执业被提上国家日程。这几年，各地相继发布文件，放开医生多点执业限制，简化办理流程、缩短办结日期。

　　不过这些听起来好像都是大医院的事，基层大多只听风声不见雨。随着今年7月，《广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》的发布，基层医生获得了和大医院医生一样的通行证。

　　一时之间，“一次注册、区域有效”的字眼开始出现在基层医生视野中。这次河南省对县级及以下医师执业注册方面放开专业数量限制，无形中给县域内医师多点执业提供了更多的政策支撑。拥有多专业领域经验的基层医生，在多点执业方面更具备综合实力，在基层诊疗中也更能如鱼得水，真心希望这样的好政策能够在全国推广，给更多的基层医生带去生机!

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