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2017年中医助理医师《方剂学》基础知识手册(14)

来源:考试吧 2016-11-09 15:45:11 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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  86平胃散《太平惠民和剂局方》

  苍术 去粗皮,米泔浸二日,五斤

  厚朴 去粗皮,姜汁制,炒香,三斤二两

  陈皮 去白,三斤二两

  甘草 炒,三十两

  主治:湿滞脾胃证

  口淡无味,脘腹胀满,舌苔白腻

  病机:湿困脾胃,运化无力,气机不畅

  治法:燥湿运脾,行气和胃

 

  87、藿香正气散《太平惠民和剂局方》

  主治:外感风寒,内伤湿滞证

  恶寒发热,胸膈满闷,脘腹胀痛,呕恶泄泻,舌苔白腻

  病机:外感风寒,内伤湿滞

  治法:解表散寒,化湿和胃

  方解:君:藿香 — 解表散寒,芳香化湿,醒脾和胃

  臣:白芷 辛散风寒以助君解表,

  紫苏 芳化湿浊,和中止呕。

  半夏曲 燥湿和胃止呕,

  厚朴 行气化湿除满。

  佐:陈皮 — 理气化湿,和中止呕。

  大腹皮 — 行气除满,利湿。

  桔梗 — 宣肺宽胸利膈;

  白术、茯苓 — 健脾祛湿。

  生姜、大枣 — 调和脾胃,止呕。

  使:炙甘草 — 调和药性。

  配伍要点:本方组方特点有二:

  一是表里双解,既有辛温解表药以发散风寒,又有苦温化湿药和行气药燥湿理气和中。

  二是扶正祛邪,既疏散表寒,芳化湿浊以祛邪;又健脾补中以扶正,使祛邪不伤正,扶正以助祛邪。

 

  88三仁汤《温病条辨》

  主治:湿重于热之湿温病

  头身疼痛,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡

  病机:湿热阻滞上中下三焦,湿遏热伏

  治法:清热祛湿,宣畅气机

  方解:杏仁 — 宣畅上焦,通利肺气 宣上

  白蔻仁 — 芳香化湿,行气宽中 畅中

  薏苡仁 — 利水渗湿,畅导下焦 渗下

  半夏/厚朴 — 燥湿行气,消痞散结

  滑石/通草/竹叶 — 清热利湿,引湿热从小便出

  * 配伍要点:

  · 本分选用轻灵宣畅利窍之品,集芳香化湿、淡渗利湿、苦温燥湿于一体,更兼以宣展气机,使上焦津气畅行无阻,中焦水湿运化自如,下焦湿邪自有出路,体现了以除湿为主,清热为辅的立方宗旨。

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