点击查看：2016年中医助理医师《方剂学》精华笔记汇总

第十章 安神剂

　　总论

　　一、 概念 凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。

　　二、 分类

　　神志不安的疾患多表现为心悸失眠，烦躁惊狂。其中与这些症状关系最密切的是心、肝、肾。神志不安证表现为惊狂善怒，烦躁不安者，多属实证，治之以重镇安神;表现为心悸健忘，虚烦失眠者，多属虚证，治之以补养安神。故本章方剂分为重镇安神和补养安神两类。

　　三、 注意事项

　　1、重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤胃气，不宜久服;

　　2、对于脾胃虚弱者，可配合服用健脾和胃之品;

　　3、某些安神药，如朱砂具有一定的毒性，久服能导致慢性中毒或蓄积中毒，应当予以注意。

第一节 重镇安神

　　朱砂安神丸

　　组成：朱砂半两 黄连六钱 炙甘草五钱半 生地二钱半 当归二钱半

　　方歌：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，清热养阴可复康。

　　功用：重镇安神，清心泻火。

　　主治：心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，脉细数。

　　方解：方中朱砂质重性寒，专入心经，重可镇怯，寒能清热，为重镇安神之品，为君;黄连苦寒，清心泻火，助君药清心安神，为臣;生地甘苦大寒，滋阴清热;当归甘辛苦温，补养心血，配伍生地共补其不足之阴血，为佐;使以炙甘草和中调药，防朱砂质重碍胃。

　　注意：本药不可多服或久服，以防引起汞中毒。此外，阴虚、脾弱者忌用。

　　磁朱丸

　　组成：磁石二两 朱砂一两 神曲四两

　　方歌：磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾，心悸失眠皆可用，癫狂痫证宜服之。

　　功用：益阴明目，重镇安神。

　　主治：心肾不交证。视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠，亦治癫痫。

　　方解：方中磁石辛寒入肾，益阴潜阳，重镇安神为君;朱砂甘寒入心，清心降火，重镇安神为臣;两药相伍，益阴潜阳，水火既济，使精气得以上荣，心火不致上扰，心肾交泰，则目昏耳聋，心悸失眠等症自除。然现上有朱砂入心，下有磁石入肾，尚需中焦予以斡旋，方能使气机运转，得以正常。故方中又用神曲健脾和胃为佐药，以助金石药之运化，并可防其重镇碍胃。炼蜜为丸，取其补中益胃，且可缓和药力。

　　柯琴称之“此丸治癫痫之圣剂”。

关注"考试吧执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"考试吧执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2016年中医助理医师备考精选试题及答案汇总

　　中医助理医师历年真题及答案下载|题库估分汇总

　　2016年中医助理医师《中医诊断学》精华笔记汇总