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2016年中医助理医师《中医内科学》精华讲义(5)

来源:考试吧 2016-06-29 14:48:15 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2016年中医助理医师《中医内科学》精华讲义”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2016年中医助理医师《中医内科学》精华讲义汇总

第三节 不寐

  一、定义:不寐是以经常不能获得正常睡眠为持征的一类病证,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐。重则彻夜不寐。

  二、源流:

  三、病因病机:

  1、病位主在心脑,涉及到肾脾肝。

  2、病理关键为阴阳失交,神不归舍,心神不宁。

  3、.病理转化:

  四、辨证论治

  (一)辨证要点:明确主要特征,分清虚实

  (二)治疗原则:补虚泻实,调整阴阳。虚宜补其不足,益气养血,滋补肝肾;实宜泻其有余,消导和中,清火化痰。

  (三)分型论治:

  (1)实证

  1、肝火扰心证:龙胆泻肝汤

  2、痰热扰心证:黄连温胆汤;痰食阻滞,胃中不和用半夏秫米汤加神曲、山楂、莱菔子;痰热重而大便不通者用礞石滚痰丸

  (2)虚证

  1、心肾不交证:六味地黄丸合交泰丸

  2、心脾两虚证:归脾汤;亦归脾汤、养心汤化裁同用

  3、心胆气虚证:安神定志丸合酸枣仁汤;血虚阳浮,虚烦不寐用酸枣仁汤;气血不足可用归脾汤;病后血虚肝热而不寐者,用琥珀多寐丸;心肾不交、虚阳上扰者,用交泰丸。

  五、心悸与不寐的转化

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