首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航 -
首页考试吧网校万题库直播美好明天实用文档作文大全宝宝起名
2020中考
法律硕士
2020高考
MBA考试
2020考研
MPA考试
考研培训
专升本
在职研 自学考试 成人高考
一级建造师
安全工程师
岩土工程师
设备监理师
二级建造师
招标师考试
环保工程师
注册给排水
一级消防师
注册测绘师
化工工程师
暖通工程师
二级消防师
电气工程师
城乡规划师
结构工程师
一级造价师
咨询工程师
建筑师考试
安全评价师
二级造价考试
监理工程师
房地产估价
注册计量师
房地产经纪人
环境影响评价师
土地登记代理人
初级会计职称
注册税务师
统计师
中级会计职称
精算师
国际内审师
会计职称
ACCA考试
高级会计师
注册会计师
高级经济师
资产评估
经济师
CMA
初级经济师
审计师考试
中级经济师
美国注册会计师
执业药师 执业医师 执业护士 卫生资格 初级护师 主管护师 乡村全科助理医师
基金从业 证券从业 银行从业 期货从业 理财规划 保荐代表人
公 务 员
社会工作者
跟 单 员
事业单位
保险从业
单 证 员
教师资格
出版资格
驾 驶 员
教师招聘
报关水平
特岗教师
报检水平
普 通 话
导游考试
人力资源管理师
国际货运代理人
四 六 级
GRE考试
GMAT考试
英语四级
口译笔译
申硕英语
英语六级
商务英语
公共英语
专四专八
托福考试
博思考试
雅思考试
托业考试
成人英语三级
日语等级
等级考试 水平考试 职称计算机 计算机一级 计算机二级 计算机三级 计算机四级
实用文档
宝宝起名
作文大全
求职招聘
职业技能
论文下载
英语学习 入党申请 思想汇报 工作总结
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 中医助理医师 > 医学综合笔试 > 中医针灸学 > 正文

2016年中医助理医师《针灸学》章节复习笔记(21)

来源:考试吧 2016-02-26 17:04:27 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2016年中医助理医师《针灸学》章节复习笔记”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2016年中医助理医师《针灸学》章节复习笔记汇总

第二十一单元 毫针刺法

  细目一:针刺准备

  体位

  1.仰卧位 适宜于取前身部(头面、颈部、胸腹、四肢前面)的腧穴。

  2.侧卧位 适宜于取侧身部(侧头、胁肋、侧腰、臀部、四肢侧面)的腧穴。

  3.俯卧位 适宜于取后身部(头颈、背、腰、臀、下肢背侧)的腧穴。

  4.仰靠坐位 适宜于取头面、颈、胸、四肢的部分腧穴。

  5.侧伏坐位 适宜于取侧头、面颊、耳、颈侧、上肢的部分腧穴。

  6.俯伏坐位 适宜于取头顶、后头、项、肩、背、上肢的部分腧穴。

  细目二:进针方法

  常用的进针方法分为单手进针法、双手进针法、针管进针法。双手进针法包括以下4种:

  一、指切进针法

  左手拇指甲切掐穴位,右手持针,将针紧靠左手指甲面刺入穴位。适用于短针的进针。

  二、夹持进针法

  左手拇、食二指持消毒干棉球夹住针身下端,针尖露出2~3分,并固定在穴位皮肤表面,右手持针柄,双手配合,左手下压,右手捻转,将针刺入穴位。适用于长针的进针。

  【习题】

  夹持进针法适用于

  A.短针的进针

  B.长针的进针

  C.皮肤松弛部位腧穴的进针

  D.皮肤紧张部位腧穴的进针

  E.皮肉浅薄部位腧穴的进针

  『正确答案』B

  三、舒张进针法

  左手拇、食二指将穴位皮肤向两侧撑开,使之绷紧,右手持针,使针从左手拇、食指中间刺入。适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。

  适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是

  A.单手进针法

  B.舒张进针法

  C.提捏进针法

  D.夹持进针法

  E.指切进针法

  『正确答案』B

  四、提捏进针法

  左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起部位的上端刺入。适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针。

  适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针方法是

  A.指切进针法

  B.舒张进针法

  C.夹持进针法

  D.提捏进针法

  E.单手进针法

  『正确答案』D

  细目三:针刺的角度

  指进针时针身与皮肤表面形成的夹角。一般可分为直刺、斜刺和平刺3种。

  1.直刺 直刺是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。适用于肌肉较为丰厚的大部分腧穴,如四肢、腰臀、腹部的穴位。

  2.斜刺 斜刺是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器处的腧穴,如胸、背部穴位;或为避开血管、骨骼、瘢痕部位而采用此法;或为施行行气手法而采用此法。

  3.平刺 平刺是针身与皮肤表面呈l5°左右横向刺入,又称横刺、沿皮刺。适用于皮薄肉少处的腧穴,如头部穴位。

  斜刺是指进针时针身与皮肤表面的角度为

  A.15°左右

  B.25°左右

  C.30°左右

  D.45°左右

  E.60°左右

  『正确答案』D

  细目四:行针手法

  行针的基本手法,主要有提插法和捻转法两种。

  1.提插法 是将针刺入腧穴的一定深度后,施以上提下插动作的操作方法。

  2.捻转法 是将针刺入腧穴的一定深度后,施以向前向后交替旋转捻动动作的操作方法。

  属于行针基本手法的是

  A.循法

  B.弹法

  C.刮法

  D.提插法

  E.震颤法

  『正确答案』D

  细目五:得气

  一、得气的概念

  得气,又称“针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得的经气感应。经气感应表现在两个方面,一是患者感觉到针刺部位有酸、麻、胀、重等感觉,有时还会出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感应,这些感应有时还可沿一定的方向和部位传导、扩散。二是医者能体会到针下沉、紧、涩、滞,或针体颤动等感应。正如《标幽赋》所说:”轻滑慢而未来,沉紧涩而已至……气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃。”

  以下哪项不是得气的感觉或反应

  A.针刺部位有酸胀、麻重感

  B.针刺部位出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉

  C.患者出现循经性肌肤瞤动、震颤

  D.医者刺手体会到针下空松、虚滑

  E.医者刺手体会到针体颤动

  『正确答案』D

  二、得气的临床意义

  得气与否及气至的速迟,不仅关系到针刺的疗效,而且可以借此推断正气的盛衰、疾病的预后及转归。《灵枢·九针十二原》说:“为刺之要,气至而有效。”《金针赋》指出:“气速效速,气迟效迟。”一般而言,得气迅速,疗效较好;得气缓慢,疗效较差;不得气者,难于取效。

  细目六:针刺补泻

  常用的单式补泻手法包括:

  一、捻转补泻

  针下得气后,捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法;捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)者为泻法。

  对捻转补泻中补法的叙述,下列哪项是错误的

  A.捻转角度小

  B.用力重

  C.频率慢

  D.操作时间短

  E.拇指向前,食指向右(左转用力为主)

  『正确答案』B

  二、提插补泻

  针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主者为补法;先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为泻法。

  对提插补泻中补法的叙述,下列哪项是错误的

  A.先深后浅

  B.重插轻提

  C.提插幅度小,频率慢

  D.操作时间短

  E.以下插用力为主

  『正确答案』A

  三、平补平泻

  进针得气后,均匀地捻转、提插后即可出针。

  细目七:针刺异常情况的表现、处理和预防

  晕针

  表现 患者突然出现精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗,心慌,四肢发冷,脉沉细弱;严重者会出现神志昏迷,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,血压下降,脉微细欲绝。

  处理 立即停止针刺,将针全部拔出。让患者仰卧,头部放低,注意保暖,饮温开水或糖水,轻者即可恢复。重者在上述处理基础上,指掐或针刺水沟、素髎、内关、合谷、太冲、足三里、涌泉等穴,即可恢复。仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,应及时采用西医急救措施。

  预防 对初次接受针灸治疗、精神紧张者,应先做好解释工作,消除顾虑;选穴宜少,手法宣轻;体位要舒适,尽量采用卧位;对饥饿、疲劳者,待其进食、体力恢复后再行针刺。医者在针刺过程中要精神专一,密切观察患者的情况。

  有关晕针的处理方法,叙述不正确的是

  A.立即停止针刺,将针全部起出

  B.使患者平卧,头部抬高

  C.宽衣解带,注意保暖

  D.予以饮温开水或糖水

  E.可刺人中、素髎、内关、足三里等穴

  『正确答案』B

  细目八:针刺注意事项

  一、颈项部、眼区、胸背等部位的针刺注意事项

  针刺眼区穴和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,不宜大幅度提插、捻转和长时间留针。对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺,肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官。小儿囟门未合时,头顶部腧穴不宜针刺。

  二、妊娠妇女针刺时的注意事项

  妇女怀孕3个月以内者,不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3个月以上者,腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺。至于合谷、三阴交、昆仑、至阴等在怀孕期应予禁刺。

  有关妊娠妇女针刺时的注意事项,叙述不正确的是

  A.孕期不可以针刺三阴交、合谷

  B.怀孕3个月以内者,不宜针刺小腹部的腧穴

  C.怀孕3个月以上者,腹部腧穴不宜针刺

  D.怀孕3个月以上者,腰骶部腧穴不宜针刺

  E.可用昆仑、至阴保胎

  『正确答案』E

关注"566执业医师考试"微信,第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

  相关推荐:

  考试吧:2016年中医助理医师考试大纲汇总

  2016年中医助理医师《实践技能》预习资料汇总

  2016年中医执业/助理医师实践技能考试复习攻略

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫描二维码下载
距离2020年考试还有
2020年技能考试时间:6月13-21日
报名时间 2020年1月9日-21日24时
准考证打印 一般考前20天开始打印
考试时间 6月13-21日(技能)
成绩查询 综合笔试在考后2个月公布
证书注册 拿到成绩单和资格证后可注册
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧中医助理医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载执业医师万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名