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2016年中医助理医师《诊断学》考点:第五单元

来源:考试吧 2015-11-03 15:20:04 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2016年中医助理医师《诊断学》考点”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2016年中医助理医师《诊断学》精选考点汇总

第五单元 影像诊断

  一、基础:X线摄影检查主要应用:X线的感光效应

  X线透视检查主要应用:X线的荧光效应

  二、肺与纵隔

  胸部肿块的平片检查方法:胸部正侧位片

  正常胸膜X线表现:不显影

  肺纹理主要成分:肺动脉和肺静脉分支

  肺门阴影的主要组成部分:肺动脉、肺静脉和支气管

  1、慢性支气管炎:肺纹理增多增粗、扭曲,有时可见肺间质纤维化的网状阴影。常见并发症:肺气肿

  2、支气管扩张――用支气管造影可确定其类型和部位。

  3、肺炎

  (1)大叶性肺炎:典型X线表现是在实变期。

  (2)支气管肺炎:(渗出)两肺下野的中内带肺纹理增粗,有散在多数密度不均匀的边界模糊的小斑片状致密阴影。小儿表现为两肺中下部内、外带,沿肺纹理分布的病变。

  (3)间质性肺炎:以中下肺野肺纹理增粗模糊

  4、肺结核

  (1)原发型(I型):原发病灶,淋巴管炎及肺门淋巴结炎组成的哑铃状影――原发综合征 早期为渗出性病变。

  (2)血行播散型(II型):

  急性粟粒型:两肺广泛而均匀的粟粒样阴影,边界清楚。

  亚急性或慢性血行播散型:病灶数目较多,大小不等,新旧不一。

  (3)浸润型:病变大多在肺尖或锁骨下区,很快干酪化。

  (4)胸膜炎

  干性结胸:无异常表现或有膈肌运动受限

  渗出性结胸:多为一侧

  5、原发性支气管肺癌

  X线:在相应部位反复发作、吸收缓慢的炎性实变。

  CT:中央型:支气管腔狭窄;肺门肿块;侵犯纵隔;纵隔淋巴结转移。(最早出现的征象――肺门阴影增浓)

  周围型:肿块边缘可有分叶,伴或无毛刺,密度均匀。(肿瘤发生在肺段以下细支气管)

  三、心脏与大血管

  (一)基础

  观察主动脉全貌的位置:左前斜位。

  心包积液的最佳投照位置:心脏立、卧位像

  肺门截断征见于――肺动脉高压

  在正常胸部正位片上

  组成老年人右心缘上部的是:升主动脉

  组成青年儿童右心缘上部的是:上腔静脉

  在后前位片上右心缘的下部是:右心房

  在心脏左前斜位片上右心缘的下部是:右心室

  (二)病变

  1、左室增大:

  左心室段延长、圆隆并向左扩展;

  左前斜位,左心室仍与脊柱重叠,室间沟向前下移位,在心脏后下缘明显凸出;

  左侧位,心后间隙变窄甚至消失,心后下缘的食管前间隙消失。

  2、右室增大:

  心脏呈二尖瓣型;

  心腰变为平直或膨起;

  右前斜位,左心室段前缘呈弧形前突,心前间隙变窄。

  3、左心房增大:食管受压向后移位;

  心右缘双弧影,心底部双心房影;

  心左缘可见左心耳突出。

  早期增大的观察位置:右前斜位像

  左前斜位:心后缘上段向上增大,左主支气管抬高,气管分叉角度增大。

  4、缩窄型心包炎:心包钙化

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