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2019年中医执业医师《中医诊断学》提分试题(3)

来源:考试吧 2019-08-02 16:36:06 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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第 1 页:试题
第 2 页:参考答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痿软舌多因气血不足,阴液亏虚,舌体筋脉失养而致。

  (1)舌淡白而痿软:多为气血俱虚。

  (2)新病舌干红而痿软:多为热灼津伤。

  (3)久病舌绛少苔或无苔而痿软:多见于外感病后期,热极伤阴,或内伤杂病,阴虚火旺。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 舌短缩,色淡白或青紫而湿润:多属寒凝筋脉。

  舌短缩,色淡白而胖嫩:多属气血俱虚。

  舌短缩,体胖而苔滑腻:多属痰浊内蕴。

  舌短缩,色红绛而干:多属热盛伤津。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 光剥苔:舌苔全部退去,以致舌面光洁如镜(又称为光滑舌或镜面舌)。镜面舌是胃气大伤所致。因此最佳选项是C。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腐苔:表现为苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 类剥苔:剥脱处并不光滑,似有新生颗粒。花剥苔:舌苔多处剥脱,剥脱处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界限明显。地图舌:舌苔不规则地大片脱落,边缘厚,舌苔界限清楚,形似地图。光剥苔:舌苔全部脱落,舌面光洁如镜(又称为镜面舌或光滑舌)。根据题干要求,最佳的选项是E。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 舌与脾胃的关系:舌为脾之外候,足太阴脾经连舌本、散舌下,舌居口中司味觉。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 舌象的生理变异:正常舌象受体内外环境的影响,可以产生各种生理性变异。

  (1)年龄因素的影响:儿童的舌质多淡嫩,舌苔偏少易剥,老年人的舌色较暗红或带紫暗色。

  (2)女性生理特点的影响:在月经期可因蕈状乳头充血而舌质偏红,或舌尖边点刺增大。月经过后可以恢复正常。

  (3)禀赋体质因素的影响:舌象可以出现一些差异。如肥胖之人舌多胖大而质淡;消瘦之人舌体偏瘦而舌色偏红;禀赋不足,体质较弱者,可见先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。

  (4)气候、环境因素的影响:舌象会相应发生一定的变异。如夏季舌苔多厚,色偏黄;秋季舌苔多偏于;冬季舌多湿润等。

  故根据题干要求,此题的正确选项是D。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 舌淡白胖大润而有齿痕:多属寒湿壅盛,或阳虚水湿内停。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 舌绛有苔,或有红点、芒刺:属实热证,多为温病热入营血,或脏腑内热炽盛。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 舌绛少苔或无苔,或有裂纹:属虚热证,多为热病后期阴液受损,或久病阴虚火旺。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 舌色淡红中泛现青紫:多因肺气壅滞,或肝郁血瘀所致,也可见于先天性心脏病,或某些药物、食物中毒。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 刺舌是指舌乳头高突如刺,摸之棘手的红色或黄黑色点刺,又称芒刺舌。

  舌中生点刺:多为胃肠热盛。因此本题选D。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。

  (1)舌淡胖大:多为脾肾阳虚,水湿内停。

  (2)舌红胖大:多属脾胃湿热或痰热内蕴。

  (3)肿胀舌:舌红绛肿胀者,多见于心脾热盛,热毒上壅。

  (4)先天性舌血管瘤患者,可呈现青紫肿胀。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 舌诊的临床意义:

  (1)判断邪正盛衰;

  (2)区别病邪性质;

  (3)辨别病位浅深;

  (4)推断病势进退;

  (5)估计病情预后。

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 积粉苔:苔白如积粉,扪之不燥,常见于外感瘟疫和内痈等病,因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 苔白如积粉,扪之不燥(“积粉苔”):常见于外感瘟疫和内痈等病,因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。故此题的最佳选项是E。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 苔薄白而干多见于外感风热。苔白厚腻多为湿浊内停,或为痰饮、食积。苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。故根据题干所问,最佳的选项是D。

  二、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 淡白舌主气血两虚、阳虚。痿软舌多见于伤阴或气血俱虚。所以,舌痿软而淡白无华者,多属于气血俱虚。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 强硬舌多见于热入心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。

  舌强硬而色红绛少津者,多因邪热炽盛,热入心包。

  舌体强硬、胖大兼厚腻苔者,多因风痰阻络所致。

  舌强语言謇涩,伴肢体麻木、眩晕者,多为中风先兆。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 歪斜舌的临床意义:主中风,或中风先兆。多因肝风内动,夹痰或夹瘀,痰瘀阻滞一侧经络,舌肌弛缓,收缩无力,而健侧舌肌如常而致。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 颤动舌主肝风内动。因气血两虚,阴液亏虚,舌失于濡养而无力平稳伸展舌体;或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 全舌紫而吐舌:多见于疫毒攻心,或正气已绝。舌为心之苗,疫毒攻心,苗窍亦受邪而不适,故伸出口外。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 舌绛紫而颤动,伴高热惊厥:多为热极生风。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 地图舌:舌苔不规则地大片脱落,边缘厚,舌苔界限清楚,形似地图。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 糙苔可由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙,津液全无,多见于热盛伤津之重症;苔质粗糙而不干者,多为秽浊之邪盘踞中焦。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 舌面的脏腑分部:

  (1)舌质多候五脏病变,侧重血分。

  (2)舌苔多候六腑病变,侧重气分。

  (3)舌尖多反映上焦心肺的病变。

  (4)舌中部多反映中焦脾胃的病变。

  (5)舌根部多反映下焦肾的病变。

  (6)舌两侧多反映肝胆的病变。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 舌面的脏腑分部:

  (1)舌质多候五脏病变,侧重血分。

  (2)舌苔多候六腑病变,侧重气分。

  (3)舌尖多反映上焦心肺的病变。

  (4)舌中部多反映中焦脾胃的病变。

  (5)舌根部多反映下焦肾的病变。

  (6)舌两侧多反映肝胆的病变。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 瘦薄舌:多主气血两虚,阴虚火旺。舌体瘦薄而色淡:多是气血两虚。舌体瘦薄而色红绛干燥:多见于阴虚火旺,津液耗伤。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胖大舌多主水湿痰饮内停,肿胀舌主心脾热盛、外感湿热。

 

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