>>>2016年中医执业医师《实践技能》考试大纲

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　　头部问诊

　　头晕：头脑有昏沉晕糊之感，病重者感觉自身或景物旋转，站立不稳。

　　实：肝火上炎、肝阳上亢、痰湿内阻、瘀血阻滞。

　　虚：气血亏虚、肾虚精亏。

　　头晕胀痛，口苦，易怒，脉弦数者，多因肝火上炎、肝阳上亢所致。

　　头晕而重，痰多苔腻者，多因痰湿内阻，清阳不升所致。

　　外伤后头晕刺痛者，多因瘀血阻滞脑络所致。

　　头晕面白，神疲乏力，舌淡脉弱者，多因气血亏虚所致。

　　头晕耳鸣，腰酸遗精者，多因肾虚精亏，髓海失养所致。

　　现病史

　　病史中的主体部分，包括疾病的发生、发展及演变的全过程，是问诊中的重点内容。主要包括以下几个方面：

　　1.起病情况(缓急)与患病的时间(生病多久?)。

　　2.主要症状的特点，包括所在的部位、放射区域、性质、发作频度、持续时间、强度、加重或缓解的因素。

　　3.发作原因与诱因。

　　4.病情的发展与演变(按时间顺序记录，包括主要症状的发展和其他有关症状的情况)。

　　5.伴随症状。

　　6.诊断、治疗经过(药物、剂量、疗效等)。

　　7.患病以来的一般情况(精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等情况)。

　　8.归纳、小结，再度核实。

　　9.用过渡语言转入过去史的问诊。

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