2011中医医师实践技能考试辅导：抽搐的针灸治疗

　　抽搐是指四肢不随意地肌肉抽搐，或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开等。引起抽搐的原因很多，临床根据有无发热分为发热性抽搐和无发热性抽搐两类。

　　西医学的小儿惊厥、破伤风、癫痫、颅脑外伤和癔病等可出现抽搐。

　　【辨证】

　　主症　以四肢抽搐为特征，或有短时间的意识丧失，两目上翻或斜视，牙关紧闭，或口吐白沫，二便失禁，严重者伴有昏迷。

　　兼见表证，起病急骤，有汗或无汗，头痛神昏，为热极生风;壮热烦躁，昏迷痉厥，喉间痰鸣，牙关紧闭，为痰热化风;无发热，伴有手足抽搐，露睛，纳呆，脉细无力，为血虚生风。

　　【治疗】

　　1.基本治疗

　　治法　醒脑开窍，息风止痉。以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。

　　主穴　水沟　内关　合谷　太冲

　　配穴　发热者，加大椎、曲池;神昏者，加十宣、涌泉;痰盛者，加阴陵泉、丰隆;血虚者，加血海、足三里。

　　操作　毫针泻法。

　　方义　督脉入络脑，水沟为督脉要穴，可醒脑开窍，调神导气。心主血脉，内关为手厥阴心包经穴，可调理心气，活血通络，助水沟醒脑开窍。合谷、太冲相配，称为开四关，为息风止痉之首选穴。根据急则治标的原则，先宜息风止痉，然后对因治疗。

　　2.其他治疗

　　耳针法　选皮质下、肝、脾、缘中、耳中、心。每次选3～4穴，毫针刺，强刺激。

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