2011中医医师实践技能考试第二站辅导：中医操作

　　10、如何望舌体?

　　答案：⑴病人采用坐位或仰卧位;⑵光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察;⑶伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口;⑷望舌质部位顺序：先舌尖、舌侧、舌根;⑸望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。

　　11、舌体的形质望诊包括什么内容?舌胖大有齿痕主何证?

　　答案：⑴舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;⑵舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。

　　12、请演示揉法的操作?

　　答案：⑴用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位;⑵以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动;⑶动作连贯并能持续一定时间。

　　13、如何按手足?其内容有那些?

　　答案：⑴按手足：①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之对面或右侧;②充分暴露病人的手足;③触摸冷热，查寒热虚实及表里顺逆;④比较诊法：手足心与手足背，手心与上额等;⑤有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指。

　　⑵内容：①主要探明寒热。一般手足俱冷的是阳虚阴盛，属寒;手足俱热多为阳盛或阴虚，属热。②辨别外感病或内伤病。手足的背部较热，为外感发热;手足心较热，为内伤发热。③分别里热还是表热：额上热甚于手心热的，为表热;手心热甚于额上热的，为里热。④儿科方面，小儿指尖冷主惊厥。中指独热主外感风寒。中指尖独冷，为麻痘将发之象。

　　14、按肌肤的主要内容有哪些?

　　答案：探明全身肌表的寒热(阳气盛衰。若除按热甚，久按热反轻，热在表;若久按热反甚，热自内向外蒸发，为热在里)、润燥以及肿胀(按之凹陷，不能即起为水肿，按之凹陷，举手即起为气肿)。

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