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2017年中医执业医师《中药学》知识点梳理(24)

来源:考试吧 2017-07-19 9:18:39 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧整理了“2017年中医执业医师《中药学》知识点梳理”,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“考试吧执业医师考试”微信。
第 1 页:第一节 补气药
第 2 页:第二节 补阳药
第 3 页:第三节 补血药

第三节 补血药

  ◆性能特点:

  ◇性味:甘,温,质润

  ◇归经:心、肝、血分

  ◆功效应用:

  ◇补血:血虚证

  面色萎黄、唇爪苍白、眩晕耳鸣心悸怔忡、失眠健忘,

  月经延期、量少色淡、经闭,淡、脉细弱

  ◆运用配伍:

  ◇常配补气药、健运脾胃药

  ◇兼阴虚:配补阴药

  ◆使用注意:

  ◇滋腻粘滞,妨碍运化,配健脾消食药

  ◇慎用:湿滞脾胃,气滞食少

  当归、白芍

  当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。

  白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。

  ◆共同点:

  ◇补血:血虚证

  ◇调经:月经不调、经闭痛经

  ◇止痛:疼痛

  ◆不同点:

  ◇当归:补血圣药,活血、行气、散寒

  ●调经要药:尤宜血虚寒滞

  ●活血行气要药:虚寒腹痛、瘀滞疼痛、瘕积聚、跌打损伤

  风湿痹痛、疮疡肿痛

  ●润肠通便:血虚肠燥便秘

  ●部位:

  ○全当归:和血(补血活血)○当归身:偏补血○当归尾:偏活血

  ◇白芍:性微寒,善养血敛阴

  ●调经:宜血虚、阴虚有热

  ●柔肝止痛:肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛

  ●平抑肝阳:肝阳上亢,头痛眩晕

  ●敛阴止汗:

  ○表虚自汗,风寒表虚、汗出恶风

  ○阴虚盗汗

  ●注:反藜芦

  赤芍、白芍

  白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。

  赤芍:苦、微寒。归肝经。

  ◆共同点:

  ◇止痛:疼痛

  ◆不同点:白补赤泻、白收赤散

  ◇白芍:柔肝止痛:挛急疼痛

  ●养血调经:阴血虚,月经不调、经闭痛经

  ●平抑肝阳:肝阳上亢

  ●敛阴止汗:表虚自汗、阴虚盗汗

  ◇赤芍:活血止痛:瘀滞疼痛

  ●清热凉血:热入营血、血热妄行

  ●活血散瘀:血热瘀滞,经闭癥瘕、疮疡

  ●清泄肝火:肝火上炎,目赤翳障

  生地黄、熟地黄

  熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。

  生地黄:甘、苦,寒。归心、肝、肾经。

  鲜地黄:甘、苦,大寒。归心、肝、肾经。

  ◆共同点:

  ◇养阴生津:阴虚津亏

  ◆不同点:

  ◇熟地黄:功专补血养阴、填精益髓

  ●补血要药:血虚证

  ●滋阴主药:肝肾阴虚

  ●注:粘腻有碍消化,

  配陈皮、砂仁,免滋腻碍胃

  ◇生地黄:功偏凉血,宜血热阴伤、阴虚发热

  ◇鲜地黄:滋阴力弱,凉血力强、泻火除烦,

  宜血热邪盛,阴虚津亏

  熟地黄、何首乌

  制首乌:苦、甘、涩,微温。归肝、肾经。

  熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。

  ◆共同点:

  ◇补益精血:

  ●血虚证:面色萎黄、头昏目眩、心悸失眠

  月经不调、崩漏不止

  ●肝肾不足、精血亏虚:

  眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软

  ◆不同点:

  ◇制首乌:力缓,兼收敛固肾

  不寒、不燥、不腻,

  尤宜虚不受补,滋补良药

  ●生首乌:甘、苦、平。归心、肝、大肠经

  补力弱、偏行散

  ○解毒:疮疡、瘰疬

  ○润肠通便:肠燥便秘

  ○截疟:久疟

  ◇熟地黄:力强,补血要药、滋阴主药

  ○肾阴不足,骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴

  熟地黄、阿胶

  阿胶:甘,平。归肺、肝、肾经。

  熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。

  ◆共同点:

  ◇补血要药:血虚证

  ◇滋阴:阴虚证

  ◆不同点:

  ◇阿胶:血肉有情之品

  ●善滋阴润燥:

  ○肺阴虚燥咳

  ○热病伤阴,虚烦不眠

  ○热病伤阴、虚风内动,手足瘈疭

  ●止血要药:多种出血证,宜兼阴虚、血虚

  ●注:

  ○烊化

  ○止血:蒲黄炒,润肺:蛤粉炒

  ◇熟地黄:滋阴主药

  ●善补肾阴:肾阴不足,潮热、盗汗

  遗精、消渴

  ●补肝肾、益精血:肝肾不足、精血亏虚,

  眩晕耳鸣、腰膝酸软

  龙眼肉、楮实子

  ◆龙眼肉:补益心脾,养血安神

  ◆楮实子:滋肾,清肝,明目,利尿

  第四节 补阴药

  ◆性能:

  ◇性味:甘、苦,寒,质润

  ◇归经:肺、胃、脾、肝、肾、心

  ◆功效应用:

  ◇补阴:阴虚证。兼润燥、清热

  机体失润:皮肤、咽喉、口鼻、目干燥、肠燥便秘

  阴虚内热:午后潮热、盗汗,烦热、两颧发红

  阴虚阳亢:头晕目眩

  ●养阴润肺:肺阴虚:干咳少痰、咯血、声音嘶哑

  ●益胃生津:脾胃阴虚:

  口干咽燥、胃脘隐痛、不欲食、脘痞不舒干呕呃逆

  ●滋养肝肾:

  ○肝阴虚:头晕耳鸣、两目干涩

  肢麻筋挛、爪甲不荣

  ○肾阴虚:头晕目眩、耳鸣耳聋

  牙齿松动、腰膝酸痛、遗精

  ●养阴清心:心阴虚:心悸怔忡、失眠多梦

  ◆运用配伍:

  ◇因证选药

  ◇热邪伤阴、邪热未尽:配清热药

  ◇阴血俱虚:配补血药

  ◇辅以补阳药,使阴有所化,并制阴药凝滞

  ◆使用注意:甘寒滋腻

  ◇慎用:脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏

  北沙参、南沙参

  北沙参:甘、微苦,微寒。归肺、胃经。

  南沙参:甘,微寒。归肺、胃经。

  ◆共同点:

  ◇养阴清肺:肺阴虚证

  ◇益胃生津:胃阴虚证

  ◇注:反藜芦

  ◆不同点:

  ◇北沙参:滋阴清热力强

  肺胃阴伤有热多用

  ◇南沙参:滋阴清热力弱,兼补气、化痰,

  气阴两伤、燥痰咳嗽多用

  百合、玉竹

  百合:甘,微寒。归肺、心、胃经。

  玉竹:甘,微寒。归肺、胃经。

  ◆共同点:

  ◇养阴润肺:肺阴虚

  ◇清胃生津:胃阴虚

  ◇养阴清心:心阴虚

  ◆不同点:

  ◇百合:善清心安神:百合病

  ◇玉竹:偏养阴生津,肺胃阴伤多用

  ●不滋腻恋邪:阴虚外感风热

  麦冬、天冬

  麦冬:甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。

  天冬:甘、苦,寒。归肺、肾、胃经。

  ◆共同点:

  ◇滋阴清肺:肺阴虚证

  ◇益胃生津:胃阴虚证

  ◆不同点:

  ◇麦冬:滋阴清热力弱,滋腻性弱

  ●清心除烦:心阴虚证

  ◇天冬:滋阴清热力强,滋腻性强

  ●滋肾降火:肾阴虚证

  石斛

  石斛:甘,微寒。归胃、肾经。

  ◆益胃生津:热病伤津,胃阴虚证

  ◆滋阴清热:肾阴虚证

  山药、黄精

  黄精:甘,平。归脾、肺、肾经。

  山药:甘,平。归脾、肺、肾经。

  ◆共同点:

  ◇益气养阴,平补肺脾肾气阴良药:

  ●肺虚证●脾虚证●肾虚证

  ◆不同点:

  ◇黄精:长于滋阴润燥,滋腻性强

  阴虚燥咳、脾胃阴伤多用

  ◇山药:偏于补气健脾,兼涩性

  宜正虚不固

  枸杞子、墨旱莲、女贞子

  枸杞子:甘,平。归肝、肾经。

  墨旱莲:甘、酸,寒。归肝、肾经。

  女贞子:甘、苦,凉。归肝、肾经。

  ◆共同点:

  ◇滋补肝肾:肝肾阴虚

  ◇枸杞子、女贞子:明目:目暗昏花

  ◆不同点:

  ◇枸杞子:补肝肾明目要药

  ◇墨旱莲:

  ●凉血止血:阴虚血热出血

  ◇女贞子:

  ●退虚热:阴虚发热

  龟甲、鳖甲

  龟甲:甘,寒。归肾、肝、心经。

  鳖甲:甘、咸,寒。归肝、肾经。

  ◆共同点:

  ◇滋阴潜阳、退虚热:肝肾阴虚证

  ●阴虚阳亢,头晕目眩

  ●阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗遗精

  ●热病伤阴、虚风内动,手足蠕动

  ◇注:打碎先煎

  ◆不同点:

  ◇龟甲:滋阴力强

  ●益肾健骨:肾虚骨痿,囟门不合

  ●养血补心:心虚惊悸、失眠、健忘

  ●固经止血:崩漏、月经过多

  ◇鳖甲:清虚热力强,阴虚发热要药

  ●软坚散结:癥瘕积聚

  明党参、桑椹、黑芝麻

  ◆明党参:润肺化痰,养阴和胃,平肝

  ◆桑椹、黑芝麻:滋补肝肾,润肠

  ◇桑椹:明目,生津

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