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2016年中医执业医师《方剂学》精华笔记(16)

来源:考试吧 2016-06-24 14:32:52 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧整理了“2016年中医执业医师《方剂学》精华笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

细目五:温化寒湿

  苓桂术甘汤(《金匮要略》)

  【功用】温阳 化饮,健脾利湿。

  【主治证候】 中阳不足之痰饮病。胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑。

  【配伍意义】

  《金匮要略》云: “病痰饮者,当以温药和之”。

  真武汤(《伤寒论》)

  【组成药物】茯苓 芍药 白术 生姜 附子

  【功用】温阳利水。

  【主治证候】阳虚水泛证。 小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或咳,或呕,苔白不渴,脉沉。

  此外,亦可用治太阳病发汗太过,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者。

  【配伍意义】

  白芍一者利小便而行水气,二者益阴缓急而止腹痛,三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动,四者可防温燥辛散渗利伤阴,以利于久服缓治。

  实脾散(《重订严氏济生方》)

  【组成药物】 厚朴 木香 草果 大腹子 炮附子 干姜 生姜 茯苓 白术 木瓜 甘草大枣

  【功用】 温阳健脾,行气利水。

  【主治证候】 脾肾阳虚,水气内停之阴水。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白厚而腻,脉沉迟。

  【配伍意义】

  本方集温阳、健脾、行气、利水四法,脾肾同治,尤以温脾健运之功偏著,既体现治病求本的原则,又取“脾实则水治”之意,故名“实脾”。

  寒湿证 证候辨识

  脾肾阳虚,寒湿内停证:小便不利,水肿,畏寒肢冷,苔白,脉沉

  ※ 四肢沉重疼痛,或肢体浮肿                ---真武汤

  ※ 身半以下肿甚,胸腹胀满,食少,便溏,舌淡苔白滑,脉沉迟 ---实脾散

  萆薢分清饮(《杨氏家藏方》)

  【组成药物】川萆薢 石菖蒲 益智 乌药(一方加茯苓、甘草)

  【功用】温肾利湿,分清化浊。

  【主治证候】 下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。

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