细目二:方剂的组成与变化
一、方剂的基本结构
方剂的一般结构,大体分为君、臣、佐、使四个部分。
1. 君药 针对 主病或主证起主要治疗作用的药物。
注: 每一方中必须有君药。君药的药味较少,其用量相应要大。
2.臣药 有两种意义。
(1)辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。
(2)针对主要 兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
3.佐药 有三种意义。
(1)佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证,或针对某一症状发挥治疗作用的药物。
(2)佐制药:用以 消除或减弱君、臣药的毒性,或制约君、臣药峻烈之性的药物。
(3)反佐药:病重邪甚时,为 防止拒药,配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
4.使药 有两种意义。
(1)引经药:用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物。
(2)调和药:用以调和方中诸药的药物。
二、方剂的变化形式
1.药味加减的变化 指通过调整方剂的组成药物,以适应病情变化和治疗需要的方法,习称“随证加减”。
运用前提:主证不变,君药不变。
变化方法:增加或减少方剂组成中的次要药物(只是臣、佐、使药的适当调整)。
2.药量增减的变化 指通过调整方剂中药物的用量,以适应病情变化和治疗需要的方法。
运用前提:组成方剂的药物不变。
变化方法:增加或减少方剂组成药物的用量。
如果药量的增减并不改变原方配伍的主从关系,方剂治疗作用强弱改变;
如果药量的增减改变了原方配伍的主从关系,该方的功用和主治改变。
3.剂型更换的变化 指通过更换方剂的剂型,以适应病情变化和治疗需要的方法。
运用前提:原则上组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。
变化方法:改变方剂的剂型。
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