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2015年中医执业医师《诊断学》考试辅导资料(12)

来源:考试吧 2015-08-28 11:55:37 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧整理了“2015年中医执业医师《诊断学》考试辅导资料”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2015年中医执业医师《诊断学》考试辅导资料汇总

  嗜睡症用药治疗

  用药治疗

  一旦出现嗜睡现象,就不容易消除。大多数情况下可以通过治疗、有规律的小睡和良好的睡眠习惯成功地控制解决这些嗜睡症状。

  治疗以对症为主,可适当应用中枢兴奋剂,如利他灵5~10mg在早饭或午饭前半小时服用,从小量始,后渐加量,一日总量30mg,或苯丙胺5~10mg 1次/d渐加量,每日总量20mg,或匹莫林37.5mg 1次/d,有效量为37.5mg~75mg。

  嗜睡的主要症状——白天过多的睡意可以用好几种方式来治疗,如服用兴奋剂象modafinil(Provigil)、甲苯盐(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine),以及白天有规律地进行小睡。猝倒和睡眠瘫痪可用三环抗抑郁剂来治疗。猝倒也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗,尽管这种药物的服用需要严格控制,因为它被娱乐界滥用。

  嗜睡症症状体征

  症状体征

  一,医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义,这四种症状被称为嗜睡四分体:

  白天睡意过多——这种症状始终存在,而且通常最为明显。

  猝倒——猝倒是指肌肉品质的突然或暂时性消失,这引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪,它可以持续几秒钟或几分钟,轻微症状表现为含糊不清的语言或口吃,眼皮下垂或手指无力拿不住东西,严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱,大笑,兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因,肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果,有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

  睡眠瘫痪——所谓睡眠瘫痪就是当人入睡或要醒来时暂时不能运动,它只持续几分钟,和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关,睡眠瘫痪与幻觉有关。

  催眠性幻觉——是指精神,梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

  二,症状特点:

  白天睡眠过多或睡眠发作,无法以睡眠时间不适来解释;或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。

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中医执业医师学员心声
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