第四节 哮喘

　　发作期

　　1.热性哮喘证

　　(1)热性哮喘证候歌

　　热性喘鸣痰厚黄，舌赤咽红渴喜凉，

　　胸闷膈满秘尿黄，声高息涌呼气长。

　　【简释】热哮之症状，咳喘哮鸣，痰厚色黄，舌赤咽红，渴喜凉饮，胸膈满闷。便秘尿黄，声高息涌，呼气延长。苔黄腻，脉滑数。

　　(2)麻杏石甘汤见肺炎喘嗽·

　　·(3) 苏葶丸歌

　　豁痰利气苏葶丸，苏子葶苈大枣全;

　　【简释】豁痰利气的苏葶丸由苏子,葶苈子，大枣组成.

　　(4)定喘汤歌

　　定喘白果与麻黄，苏芩款杏半甘桑。

　　【简释】定喘汤由麻黄、款冬花、白果、苏子 、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、甘草组成。

　　2.寒性哮喘

　　(1)寒性哮喘证候歌

　　冷哮喉间有痰鸣，痰多白沫鼻涕清，

　　面色淡白喜热饮，恶寒无汗浮滑紧。

　　【简释】冷哮症状：咳喘气促，喉间有哮鸣声，痰呈粘沫状，痰色白，鼻涕清稀，面色淡白，喜热饮，恶寒无汗，脉浮滑或浮紧。

　　(2)三子养亲汤歌

　　三子养亲苏芥莱，降气化痰咳喘排。

　　【简释】三子养亲汤由苏子、莱菔子、白芥子组成, 有降气化痰之功, 可排除咳喘.

　　(3)小青龙汤歌

　　小青龙汤麻黄桂，甘草夏芍姜细味。

　　【简释】小青龙汤由麻黄、桂枝、半夏、芍药、甘草、干姜、细辛、五味子组成。

　　(3)射干麻黄汤见下

　　3.外寒内热证

　　(1)外寒内热证候歌

　　外寒内热喘气急，鼻塞痰鸣咳嚏涕，

　　寒热头疼身困重，渴饮痰黄热便秘。

　　【简释】外寒内热，喘促气急，鼻塞，咳嗽痰鸣，喷嚏，流清涕，或寒热头疼，身重，内热重者口渴引饮，痰黄粘稠，高热，便秘。

　　(2)大青龙汤歌

　　大青龙汤麻杏桂，石膏姜枣麻甘倍。

　　【简释】大青龙汤由麻黄，桂枝，杏仁，石膏，大枣，生姜，甘草组成，麻甘倍用。

　　4.肺实肾虚证

　　(1)肺实肾虚证候歌

　　肺实肾虚偏上盛，咳嗽痰鸣喘胸闷，

　　下虚神疲畏寒冷，喘息无力动尤甚。

　　【简释】肺实肾虚证中偏于上盛者，可见咳嗽痰鸣，喘促胸闷;而偏于下虚者，可见畏寒肢冷，神疲纳呆，喘息无力，动则尤甚。

　　(2)苏子降气汤歌

　　苏子降气汤化痰，前归夏朴枳陈甘。

　　【简释】苏子降气汤有降气化痰之功，由前胡，当归，半夏，厚朴，枳实，陈皮，甘草组成。

　　(3)都气丸歌

　　都气丸补肾和肺，薯茱丹泽地苓味。

　　【简释】都气丸是补肾和肺的，由薯蓣，山茱萸，丹皮，泽泻，地黄，茯苓，五味子组成。

　　(4)射干麻黄汤歌

　　射干麻黄冷哮方，夏冬菀味枣辛姜。

　　【简释】射干麻黄汤是治冷哮之方，由射干，麻黄，半夏，冬花，紫菀，五味子，大枣，细辛，生姜组成。

　　缓解期

　　1.肺脾气虚证

　　(1)肺脾气虚证候歌

　　脾肺气虚失运时，纳差形瘦便溏稀，

　　肺虚自汗咳无力，气短神疲感冒易。

　　【简释】脾肺气虚证偏于脾虚失运时，可见纳差形瘦，大便溏;偏于肺虚时，可见自汗、咳嗽无力、气短、精神疲倦、易于感冒，舌淡苔薄、脉细无力。

　　(2)玉屏风散歌

　　玉屏风散术防芪。益气健脾固表宜。

　　【简释】玉屏风散由白术，黄芪，防风组成。益气健脾，固表，治自汗者宜

　　(3)人参五味子汤歌见肺炎喘嗽

　　2.脾肾阳虚证

　　(1)脾肾阳虚证候歌

　　脾肾阳虚动则喘，心悸苍白咳气短，

　　纳差腹胀便溏泄，肢冷形寒脚力软。

　　【简释】脾肾阳虚证候，动则咳喘，心悸，面色苍白，咳嗽气短，纳差，腹胀，大便溏泄，肢冷形寒，脚软无力。

　　(2)金匱肾气丸歌

　　金匱肾气丸附桂，薯茱丹泽地苓配。

　　【简释】金匱肾气丸用附子肉桂配六味地黄丸而成。

　　3.肺肾阴虚证

　　(1)肺肾阴虚证候歌

　　肺肾阴虚喘不宁，干咳少痰消瘦形。

　　潮红盗汗咳无力，手足心热夜尿频，

　　苔剥质红脉细数，动则气短共为凭。

　　【简释】肺肾阴虚证见于咳喘久病不愈，频繁发作，不得安宁，干咳少痰，消瘦，面色潮红，夜间盗汗，咳喘无力，手足心热，夜尿多，舌苔花剥，质红，脉细数，动则气短，以上症状共为凭证。

　　(2)麦味地黄丸歌

　　麦味地黄麦味先，薯茱丹泽地苓添。

　　【简释】麦味地黄丸由麦冬，五味子，添加薯蓣，山茱萸，丹皮，泽泻，生地,茯苓而成。

　　第五节 反复呼吸道感染

　　1.营卫失和 邪毒留恋证

　　(1)营卫失和 邪毒留恋证候歌

　　易感汗多而不温，怕热恶寒肌肉松;

　　咽红低热扁桃肿，肺炎喘嗽久无功，

　　舌白花剥质淡红，浮数无力紫滞纹。

　　【简释】营卫失和、邪毒留恋证，可见反复感冒，汗出多而不温，怕热恶寒，肌肉松弛;或有低热，咽红不退，扁桃体肿大，或肺炎喘嗽久不康复;舌苔薄白或花剥，舌质淡红，脉浮数无力，指纹紫滞。

　　(1)黄芪桂枝五物汤歌见哮喘

　　2.肺脾两虚、气血不足证

　　(1)肺脾两虚、气血不足证候歌

　　反复呼感属虚知：肺虚咳喘汗多时;

　　面色少华虚在脾，便溏厌食肉松弛。

　　【简释】反复呼吸道感染者，属虚,应知：肺虚者见于咳喘迁延不已，或愈后又作汗多者;而面色少华、便溏、厌食、肌肉松弛者多属脾虚。

　　(2)玉屏风散歌见前

　　3.肾虚骨弱 精血失充证

　　(1)肾虚骨弱 精血失充证候歌

　　感冒经常甚咳喘，鸡胸龟背五迟见，

　　五心烦热睡不安，面白肌松自盗汗。

　　【简释】肾虚骨弱，精血失充证，可见经常感冒，甚则咳喘，鸡胸龟背，或见五迟(立、行、齿、发、语)，五心烦热、睡不安宁，面白肌松，动则自汗，寐则盗汗。

　　(2)补肾地黄丸歌参见胎怯。

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