影像诊断
基础:X线摄影检查主要应用:X线的感光效应X线透视检查主要应用:X线的荧光效应二、肺与纵隔胸部肿块的平片检查方法:胸部正侧位片正常胸膜 X线表现:不显影肺纹理主要成分:肺动脉和肺静脉分支肺门阴影的主要组成部分:肺动脉、肺静脉和支气管1、慢性支气管炎:肺纹理增多增粗、扭曲,有时可见肺间质纤维化的网状阴影。常见并发症:肺气肿2、支气管扩张――用支气管造影可确定其类型和部位。
3、肺炎(1)大叶性肺炎:典型X线表现是在实变期。
(2)支气管肺炎:(渗出)两肺下野的中内带肺纹理增粗,有散在多数密度不均匀的边界模糊的小斑片状致密阴影。小儿表现为两肺中下部内、外带,沿肺纹理分布的病变。
(3)间质性肺炎:以中下肺野肺纹理增粗模糊4、肺结核(1)原发型(I型):原发病灶,淋巴管炎及肺门淋巴结炎组成的哑铃状影――原发综合征 早期为渗出性病变。
(2)血行播散型(II型):急性粟粒型:两肺广泛而均匀的粟粒样阴影,边界清楚。
亚急性或慢性血行播散型:病灶数目较多,大小不等,新旧不一。
(3)浸润型:病变大多在肺尖或锁骨下区,很快干酪化。
(4)胸膜炎干性结胸:无异常表现或有膈肌运动受限渗出性结胸:多为一侧5、原发性支气管肺癌X线:在相应部位反复发作、吸收缓慢的炎性实变。
CT:中央型:支气管腔狭窄;肺门肿块;侵犯纵隔;纵隔淋巴结转移。(最早出现的征象――肺门阴影增浓)
周围型:肿块边缘可有分叶,伴或无毛刺,密度均匀。(肿瘤发生在肺段以下细支气管)
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