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2015年中医执业医师考试复习必备知识点(18)

来源:考试吧 2014-10-08 15:14:57 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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心肝血虚证

  心肝血虚证是心肝两脏血液亏虚,心肝两脏失于濡养,功能减退所致的病证。多由体虚久病,阴血虚少,或失血过多,或他脏病变累及心肝两脏等引起。心肝两脏也可互相影响,先由一脏血虚,再影响另一脏,从而导致两脏均血虚者。

  主要临床表现:心悸怔忡,失眠多梦,健忘眩晕耳鸣,面色无华,目涩且糊,爪甲不荣,肢体麻木,女子月经量少色淡或经闭,舌淡,脉细弱。

  病机分析:本证以心肝两脏血虚为特征。心血虚,心失所养,心神不宁,则心悸怔忡,失眠多梦;心肝血虚,无以上荣头目,则健忘,眩晕,耳鸣,面色无华;肝开窍于目,肝血不足,目失所养测目涩且糊;肝主筋脉,其华在爪,肝血虚,筋脉爪甲失养,则肢体麻木,爪甲不荣;肝血虚,则女子月经量少色淡或经闭。舌淡,脉细弱为血虚之象。

  相似证候的辨别:本证当与单纯的心血虚证与肝血虚证辨别。其区别在于心血虚证、肝血虚证,除了血虚症状外有各自脏器的定位见症;而本证是两脏的症状同时存在。

  辨证注意点:有一般的血虚症状,以及心肝两脏的定位症状同时存在。

关元俞

  [定位]在腰部,当第5腰椎棘突下,旁开1.5寸。

  [解剖]有骶棘肌,有腰最下动、静脉后支的内侧支;布有第五腰神经后支。

  [主治]腹胀、泄泻,小便频数或不利,遗尿,腰痛。

  [配伍]配气海治腹胀。

  [刺灸法]直刺0.8~1.2寸。

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