3.阴阳互损 是指在阴或阳任何一方虚损到一定程度时，影响相对的一方化生，形成阴阳两虚的病理状态，包括阴损及阳和阳损及阴两个方面。

　　(1)阴损及阳：指由于阴液亏损，累及阳气化生不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。

　　(2)阳损及阴：指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，累及阴液的生化不足，从而在阳虚的基础上又导致阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态(助理2001)。

　　4.阴阳格拒 是指阴或阳任何一方偏盛至极，壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒的病理状态(执业2002/2004)。阴阳格拒，是阴阳失调中比较特殊的一类病机，包括阴盛格阳和阳盛格阴两个方面。

　　(1)阴盛格阳：指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态，故称其为真寒假热证(执业2001/2003，助理2005)。

　　(2)阳盛格阴：又称格阴，系指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理状态(执业2000)，故称为真热假寒证。

　　5.阴阳亡失 是指机体的阴液或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态，

　　包括亡阴和亡阳两类。

　　(1)亡阳：指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身功能突然严重衰竭的一种病理状态。

　　(2)亡阴：指由于机体阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致全身功能严重衰竭的一种病理状态。

　　精、气、血失常

　　1.精的失常

　　(1)精亏：肾精和水谷之精不足及其功能低下。

　　(2)精瘀：精瘀是指男子精滞精道，排精障碍而言。

　　2.气的失常

　　(1)气虚：指气不足，导致脏腑组织功能低下或衰退，抗病能力下降的病理状态(执业2001/2003)。

　　(2)气机失调：即气的升降出入运动失调，是指疾病在其发展过程中，由于致病因素的影响，进而导致气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调的病理变化。可概括为气滞(即气的运行、流通障碍)、气逆(即气的上升运动太过或下降运动不及)、气陷(即气的上升力量不足或气的下降力量过强)、气闭(即气的出入受阻)(助理2006)、气脱(即气失内守而散逸于外)(助理2006)等方面。

　　3.血的失常

　　(1)血虚：指血液不足，血的濡养功能减退的病理变化。

　　(2)血液运行失常：指在疾病过程中，由于某些致病邪气的影响，或脏腑功能失调，导致血瘀(运行迟缓或瘀滞不畅)、血液迫疾(被迫运行加速，失于宁静)，甚至出血(血液妄行，逸出脉外)的病理变化。

　　4.精、气、血关系失调

　　(1)精、气、血关系失调，可导致精气亏损、精血两虚、气滞精瘀、血瘀精阻等病理变化。

　　(2)气血关系失调，可导致气滞血瘀(执业2000/2004)、气血两虚、气不摄血、气随血脱(执业2000/2004)、血随气逆等病理变化。

　　津液代谢失常

　　1.津液不足 指津液的亏少，导致脏腑、组织官窍失于濡润滋养而干燥枯涩的病理状态。

　　2.津液输布、排泄障碍 津液的输布和排泄障碍，主要与脾、肺、肾、膀胱、三焦的功能失常有关，可致津液停留，内生痰饮，水湿停留。

　　3.津液与气血关系失调，可导致津停气阻(水湿痰饮停留而导致气机阻滞)、气随液脱(气随津液之外泄暴脱亡失)、津枯血燥(津液亏乏枯竭致血燥虚热内生或血燥生风)、津亏血瘀(津液耗损致血行郁滞不畅)(执业2000/2004)。

　　内生五邪

　　1.风气内动 风气内动，即是“内风”。凡在疾病发展过程中，因为阳盛，或阴虚不能制阳，阳升无制，出现以动摇、眩晕、抽搐、震颤等动的症状为主要临床表现的病理变化。

　　(1)肝阳化风：指肝肾阴亏，阴不制阳，以致阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，久之阳愈浮。

　　(2)热极生风：指邪热炽盛，煎灼津液，伤耗营血，燔灼肝经，筋脉失养，化而为风的病理变化(执业2000/2003)。

　　(3)阴虚风动：指阴液枯竭，筋脉失养，变生内风的病理变化。

　　(4)血虚生风：指肝血不足，筋脉失养，虚风内动的病理变化。

　　(5)血燥生风：指津枯血少，失润化燥，肌肤失养，经脉气血失和，血燥动而生风的病理变化。

　　2.寒从中生 寒从中生又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生的病理变化(执业2000/2001/2003)。

　　3. 湿浊内生湿浊内生又称“内湿”，是指由于脾的运化水湿功能和输布津液的功能障

　　碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理变化。

　　4.津伤化燥 津伤化燥又称“内燥”，是指津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，出现干燥枯涩症状的病理变化，多见于肺、胃、大肠。

　　5.火热内生 火热内生又称“内火”或“内热”，是指阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或病邪郁结，而产生的火热内扰，功能亢奋的病理变化。

　　(1)阳盛化火：阳气过亢，功能亢奋，就会使物质的消耗增加，以致伤阴耗液。

　　(2)邪郁化火：①外感寒、湿等阴寒病邪，郁滞入里从阳而化热化火;②体内有形的病理性产物积聚不散而化生火热。

　　(3)五志过极化火：指由于情志刺激，造成气机郁结，气郁日久从阳而化生火热。

　　(4)阴虚火旺(执业2000/2002/2005)：指精亏血少，阴液不足，阴不制阳，阳气相对偏亢，化生火热的病理变化。阴虚火旺属于虚火的范围。

　　疾病传变

　　1.疾病传变的形成“传变”，一般认为“传”是指病情循着一定的趋向发展，“变”是指病情在某些特殊条件下起着性质的转变。疾病传变是指疾病的传变规律和过程。

　　2.影响疾病传变的因素 疾病的传变主要与体质因素、病邪的性质、地域、气候、生活状况、治疗正确与否等有密切关系。

　　活学活用

　　1.内生五邪与外感六淫的联系和区别

　　联系：有相似的临床症状，外邪入内可以转化为内邪，内邪存在易感受相应的外邪。

　　区别：内生五邪——因生理功能异常，产生于内，多里证，无暑邪。

　　外感六淫——因气候异常等变化，邪从外袭，见表证，有暑邪。

　　2.转化和传变的区别 转化是指两种性质截然相反的病理变化之间的互相转变，如阴证和阳证、表证和里证、寒证和热证、虚证和实证之间的互相转化。传变，则是指脏腑组织病变的传移变化。疾病的传变和转化称之为传化。

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