第一单元 中医学理论体系的主要特点

　　考情分析

　　本单元考点在2006年以来考纲新增症、证、病的概念，但尚未出考题。历年考查重点集中在同病异治和异病同治的内涵上。

　　知识要点

　　1.完整的理论体系 有两个主要特点：一是整体观念，二是辨证论治(执业2002/2004/2005，助理2004)。

　　2.整体观念 是中医学关于人体自身的完整性及人与自然和社会环境统一性的认识(执

　　业2000/2001，助理2005)。

　　3.辨证论治 是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则(助理2001/2003)，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。

　　4.“证，，与“病”关系

　　(1)“证”，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。证候的病理本质包括疾病的原因、病变的部位、性质、邪正关系等多方面的病理特征(执业2000)。

　　(2)“病”是疾病的简称，是指有特定的病因、发病形式、病变机制、发病规律和转归的一种病理过程，反映疾病全过程的根本矛盾。

　　5.同病异治 指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或病人的体质有异，或所处的疾病的阶段或类型不同，因而反映的证候不同，故治疗也就不同。如感冒病可因病因、病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、气虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、益气解表等相应的治法(执业2005，助理2006)。

　　6.异病同治 指不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗，如久痢、脱肛、子宫下垂等，是不同的病，但如果均表现为中气下陷，就都可以用升提的方法治疗(执业2002/2004)。

　　7.同病异治与异病同治的关系 实质上即是“证异治异”、“证同治同”，亦是辨证论治原则的具体体现(执业2003，助理2006)。

　　活学活用

　　证的概念　“证”，即“证候”，是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的反映，病机决定证候。由于病机是病因、病位、病性、病势4个要素及其关系的总括，故证候的病理本质包括疾病的原因、病变的部位、性质、邪正关系等多方面的病理特征，反映疾病过程特定阶段的本质。

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