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2020年中西医助理医师《外科学》练习题及答案(3)

来源:考试吧 2019-11-08 15:58:30 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
“2020年中西医助理医师《外科学》练习题及答案(3)”供考生参考。更多中西医助理医师模拟试题,请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。
第 1 页:试题
第 2 页:答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 常用气管内插管方法:

  (1)按插管途径可分为口腔插管、鼻腔插管与气管造口插管。

  (2)按插管前麻醉方法可分为诱导插管、半清醒插管及清醒插管。

  (3)按是否需完全显露声门可分为明视插管和盲探插管。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 气管内插管的拔管指征:

  (1)病人完全清醒,呼之有明确反应。

  (2)呼吸道通气量正常,肌张力完全恢复。

  (3)吞咽反射、咳嗽反射恢复。

  (4)循环功能良好,血氧饱和度正常。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 气管内插管的适应证:

  (1)颌面、颈部、五官等需全麻大手术。

  (2)开胸手术,需要肌肉松弛而使用肌肉松弛剂的上腹部或其他部位手术。

  (3)急性消化道梗阻或急症饱食病人的手术。

  (4)颅脑外科全麻手术。

  (5)异常体位的全麻手术。

  (6)颈部巨大包块,纵隔肿瘤或极度肥胖病人的手术。

  (7)手术区位于或接近上呼吸道的全麻手术。

  (8)低温或控制性低血压手术。

  (9)急救与复苏。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 麻醉并发喉痉挛:用面罩加压吸氧,必要时行环甲膜穿刺吸氧,严重时可静注琥珀酰胆碱50~100mg后施行气管内插管。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 麻醉并发血压下降时应吸氧,保持呼吸道通畅,在此基础上用麻黄素15~30mg静注或肌注升压等。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 非吸入麻醉中包括静脉麻醉、肌肉注射麻醉和直肠灌注麻醉等,临床上主要施用静脉麻醉。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 低位蛛网膜下腔麻醉,麻醉最高平面在胸10。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 中位蛛网膜下腔麻醉,麻醉最高平面为胸6~8。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 硬膜外麻醉禁忌证:

  (1)严重休克或出血未能纠正者。

  (2)穿刺部位有感染或全身严重感染者。

  (3)中枢神经系统疾病。

  (4)凝血机制障碍性疾病。

  (5)低血压或严重高血压。

  (6)慢性腰背痛或术前有头痛史。

  (7)脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎。

  (8)精神病而不能合作者。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 蛛网膜下腔麻醉的常见并发症包括:术后头痛,腰背痛,尿潴留,下肢瘫痪。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 局部麻醉方法有黏膜表面麻醉,局部浸润麻醉,区域阻滞麻醉,神经阻滞麻醉。吸入麻醉为全身麻醉的一种方法。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 常用酯类局麻药有普鲁卡因、丁卡因等,酰胺类局麻药有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 局麻药内加肾上腺素的主要是为了延缓药物吸收,延长作用时间。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 麻醉前ASA病情分级标准:

  Ⅰ级全身情况良好,无脏器改变,估计耐受麻醉手术良好。

  Ⅱ级轻微查体和/或化验有改变,但全身情况尚好,估计耐受麻醉手术仍好。

  Ⅲ级生命体征、重要脏器功能有改变,但处于代偿范围,需重视术前准备工作。

  Ⅳ级生命体征、重要脏器功能明显改变,处于代偿不全状态,麻醉手术有相当的危险。

  Ⅴ级生命体征、重要脏器功能处于衰竭程度,不论麻醉手术与否都有严重生命危险。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 麻醉前1~2天应访视病人,获得有关病史、体检和精神状态资料;让病人了解有关的麻醉问题,解除病人的焦虑心理。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 麻醉前1~2天应访视病人,获得有关病史、体检和精神状态资料;让病人了解有关的麻醉问题,解除病人的焦虑心理。

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 麻醉方法的分类包括:全身麻醉,局部麻醉,椎管内麻醉,针刺镇痛与辅助麻醉与复合麻醉。吸入麻醉为全身麻醉的一种具体方法。

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 蛛网膜下腔麻醉属局麻的一种,是将局部麻醉药注入椎管内使部分脊神经被阻滞,使脊神经所支配的相应区域产生麻醉。

  二、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 局部浸润麻醉适用于各类中小型手术。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 硬膜外麻醉适于颈、胸壁、上肢、下肢、腹部和肛门会阴区各部位的手术,亦适用于颈椎病、腰背痛及腿痛等急、慢性疼痛的治疗。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 黏膜表面麻醉:用渗透性强的局麻药与黏膜接触,产生黏膜痛觉消失的方法称为黏膜表面麻醉,亦称为黏膜麻醉。常用于眼、鼻腔、咽喉、气管及尿道等部位的表浅手术或内镜检查术。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 区域阻滞麻醉:在手术部位的周围和基底部浸润局麻药,以阻滞进入手术区域的神经支和神经末梢,称区域阻滞麻醉。本法最适用于皮下小囊肿摘除,浅表小肿块活检,舌、阴茎或带蒂肿块等手术和乳腺手术。

 

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