81.痰湿咳嗽的特点是

　　A.痰黄咯吐不爽

　　B.痰中带血

　　C.痰粘腻稠厚成块

　　D.痰少粘连成丝

　　E.痰稀薄成水样

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰湿咳嗽，湿邪困脾，脾不健运，化湿生痰，上渍于肺，故痰多粘腻，稠厚成块。

　　82.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

　　A.强迫端坐位

　　B.出现严重呼气性呼吸困难

　　C.呼吸动度增大，呈吸气位

　　D.语音震颤减弱

　　E.大汗淋漓伴发绀

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。

　　83.诊断肺炎球菌肺炎.以下哪一项化验检查最有价值

　　A.痰培养可见肺炎球菌

　　B.肺实变体征

　　C.肺部湿啰音

　　D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影

　　E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变，常见肺实变体征，X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音，此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

　　84.下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

　　A.潜伏期约1～3周，起病缓慢

　　B.头痛显著

　　C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰

　　D.发热退完后咳嗽可继续存在

　　E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳粘痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水体征。

　　85.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确

　　A.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药

　　B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

　　C.对病灶部分硬结。痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

　　D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

　　E.异烟肼对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于结核病的化疗原则是：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药，并非是足量，故选项A的提法不正确。临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗;初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月);对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗等原则均正确;在抗结核药物中，异烟肼和利福平是属于全杀菌剂，对被吞噬在细胞内的结核菌有效。

　　86.下列哪一项不是肺痨的主证

　　A.咳嗽

　　B.咳血

　　C.盗汗

　　D.胸闷胁胀

　　E.消瘦

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺痨的主证包括咳嗽、咳血、潮热、盗汗、胸痛、消瘦，出现胸闷胁胀者少见。

　　87.周围型原发性支气管肺癌中最多见的是

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.肺泡癌

　　D.小细胞癌

　　E.大细胞未分化癌

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腺癌多为周围型肺癌。鳞癌和小细胞肺癌多为中央型肺癌。

　　88.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

　　A.肺血管阻力增加

　　B.气道梗阻

　　C.肺动脉高压

　　D.低氧血症及高碳酸血症

　　E.血粘度增加

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血粘度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。

　　89.心力衰竭患者水肿通常首先出现在

　　A.眼睑

　　B.双手

　　C.颜面

　　D.身体最低部位

　　E.腹部

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。

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