2013中西医结合助理医师外科学：外科感染

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　　外科感染

　　分类：非特异性感染：疖、痈、脓肿、丹毒、阑尾炎

　　特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽

　　局部表现：红、肿、热、痛及功能障碍。

　　局部感染组织发生坏死时可形成脓肿

　　一、疖

　　――一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。

　　致病菌――金葡球菌

　　面部疖引起――化脓性海绵状静脉窦炎

　　二、痈 ――有头疽

　　――多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。

　　好发地皮肤韧厚的项部和背部

　　致病菌――金葡菌

　　局部症状：局部淋巴结肿大、疼痛

　　三、丹毒

　　――皮肤和粘膜网状淋巴管的急性炎症。

　　很少发生组织坏死和化脓，全身反应剧烈和容易复发。

　　致病菌――(b-溶血性链球菌)

　　表现：好发于下肢和头面部。可导致淋巴水肿，象皮腿

　　呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。

　　四、急性蜂窝组织炎 ――发

　　――发于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。

　　致病菌――溶血性链球菌，金葡菌，厌氧菌

　　特点：感染不易局限，扩散迅速，边界不清，压痛明显。

　　表现：发于口底、颌下、颈部→喉头水肿，呼吸困难→窒息

　　五、急性淋巴结炎 ――外痈

　　致病菌――金葡菌，溶血性链球菌

　　六、急性淋巴管 炎――红丝疔

　　致病菌――金葡菌，溶血性链球菌

　　七、脓肿 ――浅部：外痈;深部：流注

　　1、结核杆菌引起的：病程长，发展慢，无红肿热痛，常继发于骨结核和淋巴结核。

　　2、动脉瘤形成的：触诊有搏动，听诊有杂音，阻断动脉近侧搏动和杂音消失。

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