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2019年中西医执业医师《儿科学》练习题及答案(11)

来源:考试吧 2019-07-26 18:22:05 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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第 1 页:练习题
第 2 页:参考答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 选项B是属于热性哮喘的证候表现,对于寒性哮喘而言,其应是渴喜热饮。故此题的正确选项是B。

  寒性哮喘证候:咳嗽气促,喉间哮鸣,咳痰清稀色白,呈黏沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口不渴,或渴喜热饮,舌淡红,舌苔薄白或白腻,脉象浮滑。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 热性哮喘证候表现:咳喘哮鸣,声高息涌,痰稠色黄,发热面红,胸闷膈满,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥或秘结,舌红,舌苔黄腻,脉象滑数。故此题正确选项应为A。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 热性哮喘证候:咳喘哮鸣,声高息涌,痰稠色黄,发热面红,胸闷膈满,渴喜冷饮,小便黄赤,大便干燥或秘结,舌红,舌苔黄腻,脉象滑数。

  选项A中四肢不温是寒性哮喘的证候特点。故在此,最佳的选项是A。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 支气管哮喘之肾虚不纳证。

  证候:面白少华,形寒怯冷,四肢不温,腿膝酸软,动则心悸气促,遗尿或夜间尿多,小便澄清,舌淡,苔薄白,或舌红,苔花剥,脉沉细无力。

  治法:补肾固本。

  方药:金匮肾气丸加减。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 支气管哮喘之肺气虚弱证。

  证候:面白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,容易出汗,反复感冒,舌质淡,苔薄,脉细无力。

  治法:补肺固表。

  方药:玉屏风散加减。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 儿童哮喘诊断标准(2003年中华医学会儿科分会呼吸学组):

  (1)反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上下呼吸道感染、运动等有关。

  (2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

  (3)支气管舒张剂有显著疗效。

  (4)除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。

  (5)对于症状不典型的患儿,同时在肺部闻及哮呜音者,可酌情采用支气管舒张试验协助诊断,若阳性可诊断为哮喘。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 咳嗽变异型哮喘诊断依据:

  (1)持续咳嗽>1月,常在夜间和/或清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。

  (2)支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

  (3)有个人或家族过敏史、家族哮喘史,过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断。

  (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 过敏性紫癜血热妄行证。

  证候:起病急骤,壮热面赤,咽干,心烦,渴喜冷饮,皮肤瘀斑瘀点密集或成片,伴鼻衄、齿衄,大便干燥,小便黄赤,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。

  治法:清热解毒,凉血化斑。

  方药:犀角地黄汤加减。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 过敏性紫癜风热伤络证。

  证候:紫癜见于下半身,以下肢和臀部为多,呈对称性,颜色鲜红,呈丘疹或红斑,大小形态不一,可融合成片,或有痒感,伴发热,微恶风寒,咳嗽,咽红,或见关节痛,腹痛,便血,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

  治法:祛风清热,凉血安络。

  方药:银翘散加减。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 阿司匹林为治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药,服用剂量为每日50~100mg/kg,分3~4次服,热退后2~3天逐步减量,每日5~15mg/kg,再用6~8周。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是发热。发热持续性5天以上,体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热,抗生素治疗无效持续7~14天。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 风湿热是与A组β型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 风湿热病变主要侵及心脏和关节,其次为脑、皮肤、浆膜及血管。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风湿热心内膜炎二尖瓣最常受累,主动脉瓣次之;二尖瓣关闭不全,表现为心尖部2~3/6级吹风样全收缩期杂音,向腋下传导,以及二尖瓣相对狭窄所引起的舒张中期杂音。主动脉关闭不全时胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风湿热之湿热阻络证。

  证候:发热恶风,汗出不解,口渴欲饮,关节肿痛,局部灼热,或呈游走性,可有鼻衄,皮肤红斑,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,祛风通络。

  方药:宣痹汤加减。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 风湿热之气虚血瘀证。

  证候:病程日久,神疲乏力,心悸气短,动则尤甚,面晦颧红,唇甲发绀,形体瘦弱,舌质紫暗,苔薄,脉细弱或结代。

  治法:养血活血,益气通脉。

  方药:补阳还五汤加减。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 风湿热之风湿淫心证。

  证候:发热不退,头重身困,心悸气短,疲乏无力,关节肿痛,纳呆泛恶,舌质淡,苔腻,脉濡滑。

  治法:祛风除湿,通络宁心。

  方药:大秦艽汤加减。

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