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2019中西医执业医师《药理学》章节练习题及答案(5)

来源:考试吧 2019-04-09 17:16:54 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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第 1 页:练习题
第 2 页:参考答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 异丙肾上腺素激动支气管平滑肌的β2受体,有强大的舒张支气管平滑肌作用,支气管平滑肌处于痉挛状态时,效果尤为显著,此作用强于肾上腺素。用于控制支气管哮喘急性发作,舌下或喷雾给药,起效快,作用强。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 异丙肾上腺素激动支气管平滑肌的β2受体,有强大的舒张支气管平滑肌作用,支气管平滑肌处于痉挛状态时,效果尤为显著,此作用强于肾上腺素。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 M受体——毛果芸香碱;β受体——异丙肾上腺素;α受体——可乐定;N受体——烟碱;α1受体激动剂——去甲肾上腺素。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 异丙肾上腺素的不良反应以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。支气管哮喘病人已有缺氧状态,如用量过大,心肌耗氧量加大容易产生心律失常,严重者可引起室性心动过速及室颤而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进病人。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 异丙肾上腺素适用于心室自身节律缓慢,高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心搏骤停,常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管,消除黏膜水肿,激动β受体,改善心功能,升高血压,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肾上腺素的不良反应表现为心悸、烦躁、头痛和血压升高等,有诱发脑溢血的危险,可引起心律失常,甚至心室纤颤。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾上腺素能解除哮喘时的支气管平滑肌痉挛,还可以抑制组织和肥大细胞释放过敏介质,并且通过对支气管黏膜血管的收缩作用,减轻支气管水肿和渗出,从而使支气管哮喘的急性发作缓解。皮下或肌内注射后数分钟内奏效。用于支气管哮喘病人。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 药物或输液等引起的过敏性休克,表现为心肌收缩力减弱,小血管扩张和毛细血管通透性增强,循环血量降低,血压下降,同时伴有支气管痉挛及黏膜水肿,出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管,消除黏膜水肿,激动β受体,改善心功能,升高血压,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 麻醉和手术意外等引起的心脏骤停,在进行心脏按摩、人工呼吸等措施时,应用肾上腺素做心室内注射,具有起搏作用。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 去甲肾上腺素上消化道出血,食道静脉曲张破裂出血或胃出血时,取本品1~3mg,适当稀释后口服,收缩食道或胃局部黏膜血管,产生止血效果。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 去甲肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是小动脉和小静脉收缩。以皮肤、黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 去甲肾上腺素对α受体有强大激动作用,对β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 间羟胺又名阿拉明,性质较稳定。直接兴奋α受体,对β1受体作用较弱。除对受体的直接作用外,还可被肾上腺素能神经末梢摄取入囊泡,通过置换作用促使囊泡中的去甲肾上腺素释放而间接发挥作用。不易被单胺氧化酶(MAO)破坏,作用较持久。短时间内连续应用使囊泡内NA递质减少而产生快速耐受性,效应逐渐减弱。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 休克的治疗主要在于补充血容量,改进重要器官的血液供应、改善微循环。NA(去甲肾上腺素)可以使休克病人血管收缩,心脏兴奋,血压升高,胸及冠脉血流量增加,在短期内可保证重要脏器的血液供应。休克(出血性休克禁用)早期血压骤降时,小剂量短时间静脉滴注可保证心、脑等主要器官的血液供应。阿拉明,又名间羟胺,与NA同为α受体激动药,对β1受体作用较弱,升压作用持久,且较少引起其他不良反应,可作为NA替代用药。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 去甲肾上腺素的不良反应有局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后血压下降。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 去甲肾上腺素可以升高血压,小剂量静脉滴注血管收缩作用不十分剧烈,脉压加大;较大剂量时血管收缩剧烈,脉压变小。中枢抑制药中毒可引起低血压,用去甲肾上腺素静脉滴注,可使血压回升,维持正常水平。特别是氯丙嗪中毒时应选用去甲肾上腺素。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 多巴胺能直接激动血管多巴胺受体,扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,尚有排钠利尿作用。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 多巴胺可以激动血管多巴胺受体,扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 多巴胺主要用于治疗各种休克,如心源性休克、感染性休克和出血性休克等,尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。

 

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