10. 患者，女，20岁。患地方性甲状腺肿，颈部肿大明显，其发病机制是

　　A. 缺铁

　　B. 缺碘

　　C. 缺钙

　　D. 维生素B2缺乏

　　E. 内因子缺乏

　　答案：B

　　解析：地方性甲状腺肿又称为单纯性甲状腺肿，外环境缺碘是发病主要因素，由于碘的摄入不足，无法合成足够量的甲状腺素，便反馈性地引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大。

　　11. 患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时，检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是

　　A. 肠梗阻瘀结证

　　B. 肠梗阻热结证

　　C. 肠梗阻痞结证

　　D. 阑尾炎瘀滞证

　　E. 阑尾炎湿热证

　　答案：B

　　解析：据患者腹胀，呕吐，停止排便排气考虑为肠梗阻。据舌红绛苔黄腻，脉沉细数考虑为热结，故选B。

　　12. 患者，女，27岁，已婚。足月顺产后23天，阴道流血不止，量少，色淡质稀，无臭气，小腹空坠，精神不振，面色白光白，舌淡苔白，脉缓弱。其证型是

　　A. 气虚证

　　B. 血热证

　　C. 血瘀证

　　D. 气虚夹瘀证

　　E. 气滞血瘀证

　　答案：A

　　解析：本患者除恶露不绝外，伴有小腹空坠，精神不振等气虚见证，舌、脉均为气虚之象。故辨其证型为气虚证。

　　13. 患者，女，25岁，未婚，每次行经期间，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色暗有块，畏寒身痛，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。其中医治法是

　　A. 理气活血，化瘀止痛

　　B. 理气行滞，化瘀止痛

　　C. 疏肝行气，缓急止痛

　　D. 温经祛寒，活血止痛

　　E. 益气补血，活血止痛

　　答案：D

　　解析：本病例经期间小腹疼痛诊断为痛经，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色暗有块，畏寒身痛，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧辨证为痛经寒湿凝滞型，治疗应温经祛寒，活血止痛。

　　14. 患者，女，45岁，已婚。近3个月月经量多，伴经期小腹胀痛，周期26天，经前乳房胀痛，心烦，舌有瘀斑，苔薄，脉细弦。妇科检查：子宫增大如孕8周大小，表面不规则突起，质硬。其诊断是

　　A. 癥瘕

　　B. 崩漏

　　C. 绝经前后诸证

　　D. 月经过多

　　E. 痛经

　　答案：A

　　解析：根据患者月经改变，经血量多，经行小腹胀痛等症状，以及妇科检查：子宫增大如孕8周大小，表面不规则突起，质硬，可诊断为癥瘕。

　　15. 患儿，11岁，咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸膈满闷，声高息涌，呼气延长，便秘，溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

　　A. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

　　B. 麻杏石甘汤合苏葶丸

　　C. 小青龙汤合三子养亲汤

　　D. 清宁散合三子养亲汤

　　E. 射干麻黄汤

　　答案：B

　　解析：本病例为热性哮喘。治法为清热化痰，定喘止咳，方用麻杏石甘汤合苏葶丸。

　　16. 患儿，3岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是

　　A. 健脾化湿

　　B. 健脾和胃

　　C. 疏肝和胃

　　D. 消食导滞

　　E. 和脾助运

　　答案：E

　　解析：面色少华，不思纳食，形体偏瘦为脾失健运，治法应为和脾助运。

　　17. 患儿，3岁，形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不温，足跗及面部轻度浮肿，神志不清，时或抽搐。治疗应首选

　　A. 缓肝理脾汤

　　B. 痛泻要方

　　C. 大定风珠

　　D. 苏合香丸

　　E. 参附汤

　　答案：A

　　解析：该患儿为脾虚肝亢。脾虚则形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不温。肝旺则化风，故时或抽搐。方选缓肝理脾汤温运脾阳，扶土抑木。

　　18. 患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

　　A. 清金化痰汤

　　B. 如金解毒散

　　C. 桑白皮汤

　　D. 加味泻白散

　　E. 济生桔梗汤

　　答案：B

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