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　　再生障碍性贫血的诊断

　　.1.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):有血红蛋白尿,酸溶血试验(+),网织红细胞增多.

　　2.骨髓增生异常综合征(MDS):骨髓呈异常增生,至少二系列有病态造血.

　　3.低增生性白血病多见于老年人,也可表现为全血细胞减少,骨髓增生减低,但原始细胞明显增多.

　　胸腔积液的诊断定性标准

　　1、脓胸时白细胞多达10000x106/L;

　　2、寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。

　　3、渗出的蛋白含量较高(>30g/L)，胸水/血清比值大于0.5。漏出液蛋白含量较低(<30g/L)，以清蛋白为主，粘蛋白实验(Rivalta实验)阴性。

　　4、渗出液乳酸脱氢酶(LDH)>500U/L。

　　5、腺苷脱氢酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸水中ADA多高于45 U/L。

　　区别漏出液和渗出液

　　1、漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固;而渗出液外观颜色深，呈透明或浑浊的草黄色，或血性，可自行凝固。

　　2、两者划分标准多根据比重(以1.018为界)、蛋白质含量(以30g/L为界)、细胞数(以500x109/L为界)，小于以上界限为漏出液，反之为渗出液。

　　3、符合以下任何一条为漏出液：①胸腔积液/血清蛋白比例>0.5;②胸腔积液/血清LDH比例>0.6;③胸腔积液LDH水平大于血清正常值最高限的三分之二。

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