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　　胰岛素

　　胰岛素适应症：

　　1、1型糖尿病;

　　2、2型糖尿病患者经饮食控制，运动和口服降糖药治疗末获得良好控制;

　　3、糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒伴高血糖时;

　　4、合并重症感染，急性心肌梗死，脑血管意外等应激状态。

　　5、肝肾功能不全

　　6、需外科手术治疗的围手术期

　　7、妊娠和分娩的糖尿病患者;

　　8、胰腺切除等引起的继发性糖尿病。

　　糖尿病酮症酸中毒

　　临床表现：酮症早期仅有多饮、多尿、疲倦等症状的加重。酸中毒时则出现食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量增多、呼吸深快、呼气有烂苹果味。后期尿少、失水、血压下降，常伴有不同程度意识障碍，甚至昏迷。

　　诊断：糖尿病症状加重，有恶心厌食昏迷、脱水休克者均考虑本症的可能。如血糖升高、尿糖强阳性、尿酮体阳性即可确诊糖尿病酮症。

　　治疗：1、补液：恢复血容量为首要措施，必须立即进行。2、胰岛素治疗3、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱4、补钾：见尿补钾。5、去除诱因和处理并发症。

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