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2015中西医结合执业医师考试精选复习笔记(19)

来源:考试吧 2015-07-21 16:20:30 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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原发性高血的西医高血压危重症的治疗

  1.迅速降压: 通过静脉用药迅速使血压降至160/100mmHg以下。可选用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔、硝苯地平和拉贝洛尔。

  2.降低颅内压:速尿20~80mg,静脉注射。20%甘露醇250ml,30分钟内静脉滴入,每4~6小时1次。

  3.制止抽搐: 安定10~20mg缓慢静脉注射;苯巴比妥0.1~0.2mg肌肉注射;10%水合氯醛10~15ml保留灌肠。

原发性高血的中医辨证论治

  1.肝阳上亢证

  证候:头晕头痛,口干口苦,面红目赤,烦躁易怒,大便秘结,小便黄赤,舌质红,舌苔薄黄,脉弦细有力。

  治法;平肝潜阳。

  方药:天麻钩藤饮加减。

  2.痰湿内盛证

  证候:头晕头痛,头重如裹,困倦乏力,胸闷,腹胀痞满,少食多寐,呕吐痰涎,肢体沉重,舌胖苔腻,脉濡滑。

  治法:祛痰降浊。

  方药:半夏白术天麻汤加减。

  3.瘀血内停证

  证候:头痛经久不愈,固定不移,头晕阵作,偏身麻木,胸闷,时有心前区痛,口唇发绀,脉弦细涩,舌紫。

  治法:活血化瘀。

  方药:血府逐瘀汤加减。

  4.肝肾阴虚证

  证候:头晕耳鸣,目涩,咽干,五心烦热,盗汗,不寐多梦,腰膝酸软,大便干涩,小便热赤,脉细数或细弦,舌质红少苔。

  治法:滋补肝肾,平潜肝阳。

  方药:杞菊地黄丸加减。

  5.肾阳虚衰证

  证候:头晕眼花,头痛耳鸣,形寒肢冷,心悸气短,腰膝酸软,遗精阳痿,夜尿频多,大便溏薄,脉沉弱,舌淡胖。

  治法:温补肾阳。

  方药:济生肾气丸加减。

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