2018年执业医师如何复习？让口诀帮你巧记忆

　　21肺结核

　　表现：

　　乏力消瘦发病慢，

　　午后潮热咳血痰。

　　涂片培养结核菌，

　　OT强阳助诊断。

　　浸润干酪或空洞，

　　纤维钙化X线见。

　　分型:

　　原发型：I型原发哑铃灶，(原发综合征，胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期)

　　血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。

　　浸润型：III型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。

　　慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症明显。

　　慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。

　　治疗原则：

　　抗痨早期要适量，规律全程并多联。

　　用药：异烟利福链霉素，(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)

　　用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。

　　22支气管扩张

　　长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染

　　局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环

　　肺部CT碘造影，纤支镜查都诊断

　　抗菌祛痰加止血，体位引流极相关

　　23肺气肿

　　慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。

　　隙宽亮高横膈降，通气量少残气充。

　　除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。

　　24肺脓肿

　　寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。

　　白球增高有细菌，脓腔液平影浓厚。

　　青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。

　　25自发气胸

　　突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安

　　患侧光强纵隔移，叩诊鼓音肋饱满，

　　限动抽气除病因，吸氧通便防感染。

　　26成人呼吸窘迫综合征

　　原病治程呼吸难，气促35有紫绀(R〉35次/分)

　　肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。

　　正压给氧加激素，去除病因抢时间。

　　27肺栓塞

　　突发胸痛呼吸难，发热咳嗽血性痰。

　　胸片病变不明显，血管造影助诊断。

　　除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。

　　28慢性肺心病并发症

　　肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC

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