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2009年执业医师实践技能考试答题技巧经验谈

执业医师实践技能考试分三部分,第一站为病史采集和病历分析,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,这两站加起来就可达到75分,已足够通过考试,最后一站内容杂,分值小,答错了也不用太担心,下面重点介绍一下一、二站答题技巧。

  1.诊断一定要写全,要主次有序。如慢支的病历诊断要写:

  1)慢性支气炎合并感染

  2)阻塞性肺气肿

  3)肺原性心脏病

  4)心功能几级

  总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。

  2.诊断依据:一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。

  3.鉴别诊断:要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有医`学教`育网搜`集整理三、四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧。

  4.近一步检查:举几个例子供大家体会一下:

  胃癌:进一步作CT(看一下肝、腹腔转移)

  胸片(有无肺转移)

  心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶

  闭合性腹部损伤(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线

  5.治疗:重点写治疗原则,要主,意不要忘记支持治疗,及预防复发、健康教育等项目。

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