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临床执业医师考试内科学题库(十一单元)

 

  第十一单元 胸腔积液

  第1题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是

  A.肺炎链球菌

  B.溶血性链球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.结核杆菌

  E.绿脓杆菌

  正确答案:D

  第2题 关于胸液渗出液的叙述,下列哪项不正确

  A.胸液李凡他试验(-)

  B.细胞数>500×10 6/L

  C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5

  D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6

  E.胸液中葡萄糖含量降低

  正确答案:A

  第3题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况

  A.老年人稳定期肺结核病灶复发

  B.粟粒性肺结核

  C.慢性纤维空洞型肺结核

  D.青少年原发性肺结核

  E.浸润型肺结核

  正确答案:D

  第4题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要

  A.胸水的蛋白定性检测

  B.胸水的PH测定

  C.胸水常规检查

  D.胸水中胆固醇结晶

  E.胸水中红细胞数

  正确答案:C

  第5题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义

  A.胸部CT检查

  B.痰脱落细胞检查

  C.胸水癌胚抗原测定

  D.胸水脱落细胞检查

  E.胸水中LDH测定

  正确答案:D

  第6题 结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的

  A.严格无菌操作

  B.抽液不宜过快,过多

  C.穿刺位置应在肋骨上缘

  D.穿刺发生,“胸膜反应”不影响继续抽液

  E.抽液后胸腔内可以不用药

  正确答案:D

  第7题 对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

  A.涂片找癌细胞

  B.结核菌培养

  C.化脓菌培养

  D.厌氧菌培养

  E.真菌涂片及培养

  正确答案:D

  第8题 胸腔积液患者,胸水检查上,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×10 9/L,WBC.610×10 6/L,细菌阴性

  ,积液的性质应首先考虑为

  A.漏出性胸腔积液

  B.血性胸腔积液

  C.渗出性胸腔积液

  D.乳糜性胸腔积液

  E.化脓性胸腔积液

  正确答案:C

  第9题 男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下,下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的

  诊断

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.癌性胸膜炎

  D.干性胸膜炎

  E.渗出性胸膜炎

  正确答案:D

  第10题 女性,24岁,10天前受凉后发热39℃,右胸痛,查体右胸第三肋间以下叩浊,胸水比重1.020,蛋白31g/L,李凡

  他试验(十),RBC.6×10 9/L,WBC.530×10 6/L,最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.结核性胸膜炎

  D.脓胸

  E.胸膜肿瘤

  正确答案:C

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