2015临床助理医师《实践技能》考试真题五(网友版)

【最新更新时间：2015.7.3 16：00】

以下是考试吧搜集热心网友提供的实践技能真题，仅供考生参考。

　　【2号题】7月3日 第一站：病史采集：尿频、尿急、尿痛， 病例分析：幼儿急诊，维生素D缺乏性佝偻病。第二站：查体：扁桃体检查，胸骨标志确认，肝脏单双手触诊 外科是手臂缝合和单手打结。第三站：机考 是听诊房颤、湿罗音、窦缓，心电图房颤，脑出血..

　　【6号题】7月3日 第一站：病史采集：咳嗽，痰中带血。病例分析：右肘关节脱位。第二站：操作：脓肿切开。查体：眼球。查体：乳房触诊，脑膜刺激征

　　【7号题】7月3日 第一站：病史采集：右侧输卵管妊娠 贫血 急性腹膜炎。第二站：扁桃体检，乳房视诊，肝脏触诊 单双手，心肺复苏。第三站：大叶性肺炎，右胫骨骨折、房颤、右束房室传导阻滞、奔马律。

　　【8号题】7月3日 第一站：病史采集：双下肢水肿，气短，风湿性心脏瓣膜病。病例分析：卵巢囊肿蒂扭转。第二站：体格检查：颈部淋巴结触诊，脾脏触诊，肋脊角、胸骨旁线，锁骨下窝，肩胛线体表标志 操作：皮肤缝合。第三站：心包摩擦音，心肌梗死、房颤、胃癌、脑出血

　　【14号题】7月3日 第一站：上腹痛，病例分析：不知道是不是肺癌。第二站：皮肤，弹性和凹陷性水肿的检查部位，心脏叩诊，脑膜刺激征。穿手术衣戴手套。第三站：1、收缩期吹风样杂音，2、肺泡呼吸音减弱，后面记不太清了

　　【15号题】7月3日 第一站：病史采集：女性45岁，右腹绞痛3小时，既往有胆结石姐病史。病例分析:女76岁，外伤后疼痛、心悸、气促3小时。诊断：右侧5、6肋骨骨折、右侧气胸，休克。第二站：扁桃体视诊，描述第七颈椎棘突、腋后线、肩胛下区、锁骨下窝体表位置，肝脏单手双手触诊提供。问题：扁桃体肿大分度，第七棘突临床意义。简易呼吸机使用方法。问题：在抢救病人时如果发现病人由自主呼吸，是否马上停止简易呼吸机使用。第三站：频发室期前收缩。干啰音、室性期前收缩、房颤、肠梗阻、大叶性肺炎 还有一个忘记了

　　【16号题】7月3日 第一站：病史采集：男65岁，间断咳嗽，咳痰2年，痰中带血2周，吸烟40年 病例分析：年45岁，车祸外伤右肘关节疼痛，活动障碍1小时，关节弹性固定，空虚感。

　　【17号题】7月3日 第一站：病史采集体温测量。第二站：检查：甲状腺检查、肺下界活动度检查，脓肿切开

　　【29号题】7月3日 第一站：病史采集:发热咽痛3天，咳嗽2天。病例分析：患者女性，38岁，腹痛伴高热20小时。患者于20小时前进食油腻食物后出现腹痛，伴寒战高热，既往有胆管结石病史10年。查体:巩膜黄染，中上腹部压痛返跳痛和肌紧张，肝区叩击痛阳性。中性粒 0.88，WBC22.3。拟:急性胆管炎，局限性腹膜炎。第二站：体格检查19号试题：血压测量，肝脏单手滑行触诊，跟腱反射。技能操作10号试题:患者已在手术台上，臀部脂肪瘤已切除，现用间断缝合5针。

　　【30号题】7月3日 第一站：男性70岁，咳嗽，咳痰两年，痰中带血一周，吸烟四十年。病例分析：急性胰腺炎，胆囊结石。第二站：操作，阑尾炎术后病人拆线，体格检查：扁桃体检查，乳房视诊，脾脏触诊...

　　【38号题】7月3日 第一站：病史采集：男性，间断腹痛，黑便1天。病例分析：脓性指头炎。第二站：体格检查：气管检查，心脏听诊，脑膜刺激征，操作：男性病人导尿

　　【41号题】7月3日 第一站：病史采集：女出生7天，黄疸。 病例分析：急性肾小球肾炎。第二站：甲状腺视诊 后面触诊，腹部深部包块检查。肛周脓肿切开。第三站：正常胸片，股骨骨折，房颤，房性期前收缩。心尖区听诊隆隆样因，左侧肺下泡呼吸音增强。医德，免伤害原则。

　　【45号题】7月3日 第一站：病史采集男44岁反复心悸3年加重2天，病例分析：男18岁，多汗多饮1月恶心呕吐2天，血糖21.1，尿酮++，尿糖+++，诊断1型糖尿 酮症酸中毒.第二站：扁桃体，脾触诊，锁骨下窝腋后线肩胛下区第七棘突定位及解释，问1第七棘突临床意义2脾肿大分度操作鼻塞吸氧 问1 鼻塞法优点 2 拔出鼻塞前先拔再管氧气管对不对 为什么。第三站：心脏收缩期吹风样杂音，肺部湿罗音，x片气胸，胫腓骨骨折ct肝囊肿，心电图 室性早搏 室速，医德医风：解释手术风险后再有患者决定。

　　【47号题】7月3日 第一站：病史采集：急性膀胱炎，病例分析是再障。第三站：湿罗音，房颤，靴型心，正常心电图，三度阻滞，尺桡骨骨折，医德是过度检查

　　【48号题】7月3日 第一站：病史采集：小儿，发热惊厥。病例分析：有机磷中毒。第二站：体格检查：腹部皮肤弹性、下肢水肿检查、腹部压痛反跳痛、乳腺触诊。基本操作：吸氧术(双侧鼻孔)。第三站：X线：长骨骨折。CT：脑梗。心电图：记不起来了。

　　【50号题】7月3日 第一站：病史采集：车祸后胸痛憋气 病例分析：急性肾小球肾炎 肾性高血压。第二站：皮肤弹性和凹陷性水肿 心脏触诊脊柱检查，传脱隔离衣。第三站：支气管音 房早 室早，食管癌，还有心脏听诊听不出来是收缩期还是舒张期

　　【58号题】7月3日 第一站：病史采集：间断咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天，既往2岁肺炎病史。病例分析：乙肝肝硬化。第二站：锁骨上淋巴结触诊，指出体表一些标志肋脊角，肩胛线等，肝脏的单双手触诊 肋脊角。第三站：心脏杂音 肺部鼾声 正常心电图。室上速，肺炎、肠梗阻、左侧绕骨骨折，主治医师责任。

　　【112号题】7月3日 第一站：病史采集：患儿，1岁6月大，发热1或2天，惊厥2次入院。 病例分析：尿频、尿急、尿痛5天，发热伴肾区痛1天。有糖尿病史3年查体：肾区叩痛辅查：白细胞、中性粒比例升高，尿糖(++++)，Cr65，BUN 6.5，尿蛋白(+-)，血尿、脓尿，酮体不记得了，血糖13.5mmol/l,第二站：吸痰术，问题：吸痰时间;年轻患者是否需要吸痰，为什么?皮肤水肿、弹性;乳腺触诊;脑膜刺激征(回答阳性表现)问题：橘皮改变的机理;营养分度

　　第三站：收缩期杂音，干啰音，窦缓、室上速还是室速了，胃肠穿孔、肱骨骨折，医生是否听完病人诉述再开检查。

　　【120号题】7月3日 第一站：病史采集，女性，45岁，车祸意识障碍3小时。病例分析，男，51岁，剑突下疼痛伴便血1天。既往有服.阿司匹林，病史!三站。正常腹位平片。心缓，室性期收缩。第二站：直接对光反射。心脏听诊。摩菲氏征。吸氧

　　【126号题】7月3日 第一站：问诊。咳嗽咳痰，痰中带血3年，咳血2天。。。 问诊千万别忘记写治疗过程及用药情况。病例是急性盆腔炎。第二站：体检是气管触诊。 心脏听诊。脑膜刺激征。 问了流行性乙脑的体征，胸膜摩擦音的听诊部位。操作考了外科刷手。第三站：机考考了湿啰音，快速心脏杂音，胸腔积液，室颤，右束枝传导阻滞。CT车祸后腹痛不会看……

　　【129号题】河南省 7月3日 第一站：头痛，呕吐，意识障碍 病历分析。第二站：结核性胸腹水 技能，腋窝淋巴结，脉搏测定 呼吸频率测定，外伤换药。

　　【??号题】7月3日 第一站：病史采集：80岁男性，上腹胀满1周，剧烈呕吐4小时;病历分析：66岁女性，发作性胸痛10年，加重1周，活动后加重，休息可缓解，本次发作有左上臂不适，心电图II III aVF ST段压低，血压160/100;第二站：体检：皮肤弹性及凹陷性水肿，肺部听诊，脊柱检查;操作：心肺复苏

　　【??号题】 上海市 7月3日 第一站：病史是中年女性水肿10个月，近期加重前来就诊;病例分析是32岁男性饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，腹部压痛反跳痛和肌紧张;第二站：体检是对光反射，肋脊角，后正中线，胸骨旁线，肩胛线，肝脏触诊，问题是肾盏输尿管的体表投影，以及对光反射涉及的脑神经是?操作是左侧胸腔穿刺。第三站：上机考试我也不知道正确答案……有谁知道胸腔穿刺左胸部搞成右胸部还能有几分啊??

　　【??号题】7月3日 第一站：病史采集：患者肉眼血尿x天伴发热y天。病例分析：年轻男性患者 大便疼痛10天，无便血，膝胸位距肛门1。5cm可触及4乘与6mm的肿块。第二站：体格检查：量血压;脾脏的触诊;手部及其关节检查;基本操作：吸痰术。第三站：支气管呼吸音，窦性心动过速，脑出血，右侧股骨骨折。

　　【??号题】7月3日 第一站：病史采集：女，18岁，关节痛伴面颊部红斑10天门诊就诊.病例分析：男，66岁，大便次数增多伴间断脓血便5个月.吸烟史20余年。查体阴性，血压165/110，直肠指检：距肛门3厘米处，1-7点方向可扪及肿块，侵及肛周，指套染血。血常规：HB：110g/l，余正常。诊断：直肠癌。高血压2级(高危)。第二站：体格检查：眼球运动 心界叩诊 脊柱检查。操作：女性病人的导尿。第三站：房早，肺泡呼吸音，气胸，胃癌，硬膜外血肿，右束支传导阻滞，二度房室传导阻滞，医德医风：患者来月经无法手术，责任在主管医师没查房核对(这一站不太确定)

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