临床助理医师考试历年真题精华摘选(18)

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　　第 101 题 (单项选择题)

　　男，45岁。呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是

　　A.脾大

　　B.右侧胸水

　　C.痔核

　　D.食管下段静脉曲张

　　E.腹水

　　正确答案：D,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2..6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146.7μmol/L，血pH7.35。宜选用的药物是

　　A.谷氨酸钠

　　B.谷氨酸

　　C.盐酸精氨酸

　　D.乙酰谷氨酰胺

　　E.左旋多巴

　　正确答案：B,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2X10 9/L，Plt310x10 9/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是

　　A.腹部B超

　　B.血清铁蛋白

　　C.尿常规

　　D.大便隐血

　　E.骨髓检查

　　正确答案：D,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L，WBC15.5x109/L,Plt20/109/L。下列对诊断无帮助的是

　　A.白细胞分类

　　B.血小板抗体

　　C.骨髓穿刺

　　D.骨髓细胞组化染色

　　E.骨髓活检

　　正确答案：B,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋，咯粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

　　A.心肌梗死后综合征

　　B.心脏乳头肌断裂

　　C.心脏游离壁破裂

　　D.心室膨胀瘤

　　E.肺动脉栓塞

　　正确答案：B,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　男,29岁。查体发现胸骨左缘第3~4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查

　　A.心肌酶学

　　B.心电图

　　C.运动负荷试验

　　D.超声心动图

　　E.胸部X线

　　正确答案：D,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是

　　A.出血性卒中

　　B.洋地黄中毒

　　C.癫痫

　　D.缺血性卒中

　　E.骨折

　　正确答案：D,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　女，72岁。风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏,遂收人院。本次入院的主要诊断是

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.洋地黄中毒

　　D.急性心肌梗死

　　E.心律失常

　　正确答案：C,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　女，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是

　　A.静脉用抗生素

　　B.静脉用呼吸兴奋剂

　　C.静脉用甘露醇

　　D.高压氧治疗

　　E.机械通气

　　正确答案：D,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留、烦躁,最佳处理方法是

　　A.肌注安定10mg

　　B.下腹部热敷

　　C. 口服止痛药

　　D.静注氨甲酰甲胆碱

　　E.留置导尿管

　　正确答案：E,

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