2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(9)

　　40～42题干：患儿3个月，主因“皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次”而人院。

　　40.此患儿应考虑的诊断是：

　　A.脓疱疮

　　B.脓疱疮、败血症

　　C.脓疱疮、败血症、中枢神经系统感染

　　D.脓疱疮、中枢神经系统感染

　　E.败血症、中枢神经系统感染

　　41.患儿人院后进一步检查应包括：

　　A.血常规、CRP B.疱液培养

　　C.血培养 D.脑脊液检查

　　E.以上都是

　　42.关于抗生素治疗不正确的是：

　　A.早期抗生素治疗

　　B.根据药敏试验结果选择抗生素

　　C.首选青霉素或万古霉素

　　D.首选第三代头孢菌素

　　E.常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药

　　43～44题干：患儿7岁，因“高热半天，抽搐1次”于7月份人院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，Pll0次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征士、克氏征、巴氏征阴性。

　　43.此患儿最先应考虑的诊断是：

　　A.上呼吸道感染，高热惊厥 B.中毒性痢疾

　　C.中枢神经系统感染 D.败血症

　　E.食物中毒

　　44.此患儿应马上进行的检查是：

　　A.血常规 B.血常规、大便常规

　　C.血培养 D.腰穿检查

　　E.头颅CT

　　45～47题干：

　　患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，Bp 95/70mmHg。

　　45.此患儿应考虑的诊断是：

　　A.感染性休克代偿期 B.感染性休克失代偿期

　　C.休克不可逆期 D.低血容量性休克代偿期

　　E.低血容量性休克失代偿期

　　46.下列检查中哪项结果最不可能出现?

　　A.外周血象白细胞计数30×109/L;中性粒细胞89%

　　B.血生化测定：血钠132mmol/L，血钾3.5mmol/L，氯101mmol/L，CO2CP 13mmol/L。

　　C.大便常规：白细胞30/HP，红细胞16/HP

　　D.脑脊液检查：白细胞20×106/L，糖2.75mmol/L，蛋白50mg/L

　　E.以上都是

　　47.治疗包括

　　A.快速输液，首选0.9%氯化钠，第l小时20ml/kg

　　B.甘露醇降颅压

　　C.血压降低时可考虑使用血管活性药物

　　D.第三代头孢菌素为首选抗生素

　　E.以上都是

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