2017年临床助理医师考前冲刺试题及答案(6)

　　11.贫血病人，血红蛋白50g/L，血细胞比容20%，白细胞4.8×10/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积66fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)24%，血小板120×10/L，最可能诊断是

　　A.甲状腺功能减退所致贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.巨幼红细胞性贫血

　　正确答案:D

　　12.骨髓中不出现幼红细胞的疾病

　　A.溶贫

　　B.急性失血后贫血

　　C.骨髓纤维化

　　D.低增生性白血病

　　E.再障

　　正确答案:E

　　13.女，28岁，牙龈出血，乏力。头昏3个月。贫血外观，浅表淋巴结及肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，治疗中错误的是

　　A.异体骨髓移植最有效

　　B.雄激素可损害肝功能

　　C.避免使用皮质激素

　　D.脾切除对部分病人可能有效

　　E.反复输血可致铁负荷过量

　　正确答案:C

　　14.贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血。伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L.总铁结合力1900μg/L，骨髓外铁为(++)，诊断为

　　A.缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.失血性贫血

　　D.铁粒幼细胞性贫血

　　E.慢性感染性贫血

　　正确答案:E

　　15.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相多有增多，下列哪些治疗是错误的

　　A.异基因骨髓移植最有效

　　B.避免使用皮质激素

　　C.雄激素可损害肝功能

　　D.脾切除对部分患者可以有效

　　E.反复输血可致铁负荷过重

　　正确答案:B

　　16.女，20岁。病史10天。发热、贫血、出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大。伴关节痛，血红蛋白60g/L。白细胞35×10/L，血小板80×10/L，首先考虑

　　A.风湿热

　　B.病毒感染

　　C.急性白血病

　　D.淋巴瘤

　　E.系统性红斑狼疮

　　正确答案:C

　　17.女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×10/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10/L，诊断慢粒白血病

　　A.急性变

　　B.合并感染

　　C.合并类白血病反应

　　D.合并骨髓纤维

　　E.慢性期

　　正确答案:A

　　18.男，35岁。胃区常隐痛3年，与饮食有关。间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞5.9×10/L。血小板130×10/L，患者贫血最大可能是以下哪种

　　A.营养不良性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.慢性肝病贫血

　　D.巨幼红细胞性贫血

　　E.溶血性贫血

　　正确答案:B

　　19.男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生。全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(±)，非特异性酯酶(+++)。诊断为

　　A.急淋白血病L型

　　B.急粒白血病M型

　　C.急粒白血病M型

　　D.急粒白血病M型

　　E.急粒白血病M型

　　正确答案:C

　　20.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10/L，可见幼稚细胞，血小板5×10/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断

　　A.败血症

　　B.再生障碍性贫血

　　C.过敏性紫癜

　　D.急性白血病

　　E.恶性淋巴瘤

　　正确答案:D

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