2017年临床助理医师《消化系统》精选试题(8)

　　21、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【 】

　　A、快速输血

　　B、快速补液

　　C、口服去甲肾上腺素

　　D、肌注立止血

　　E、手术止血

　　22、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、消化性溃疡

　　D、胃癌

　　E、应激性溃疡

　　23、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：【 】

　　A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

　　B、消化性溃疡出血

　　C、急性胃粘膜损伤

　　D、食道贲门粘膜撕裂症

　　E、胃癌出血

　　24、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是【 】

　　A、胰腺炎并出血

　　B、慢性胃炎

　　C、胆囊炎

　　D、消化性溃疡

　　E、胃癌

　　25、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为【 】

　　A、应激性溃疡

　　B、消化性溃疡

　　C、胃癌

　　D、慢性胃炎

　　E、食道静脉曲张破裂

　　26、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是【 】

　　A、口服抑酸药

　　B、补充血容量

　　C、冰盐水洗胃

　　D、口服去甲肾上腺素

　　E、内镜下出血

　　27、女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是【 】

　　A、门静脉高压症

　　B、胃十二指肠溃疡

　　C、出血性胃炎

　　D、胆道出血

　　E、应激性溃疡出血

　　28、男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为【 】

　　A、胃穿孔

　　B、出血性胃炎

　　C、胃十二指肠溃疡出血

　　D、食管胃底静脉曲张破裂出血

　　E、胃底癌出血

　　29、男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查【 】

　　A、X线钡餐检查

　　B、选择性腹腔动脉造影

　　C、纤维胃镜

　　D、三腔双囊管

　　E、血液学检查

　　30、女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血外观，心率100次。分，血压正常，最为可能的病因是【 】

　　A、胃十二指肠溃疡

　　B、出血性胃炎

　　C、门静脉高压症

　　D、肝内胆道感染

　　E、胃十二指肠肿瘤

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