2017年临床助理医师预习备考试题及答案(12)

　　患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.32，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 33mmol/L.

　　80.该患者目前不存在下列哪种并发症

　　A.肺部感染 　　B.心力衰竭

　　C.呼吸衰竭 　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　81.关于该患者的治疗，下列哪项不恰当

　　A.控制感染 　　B.保持呼吸道通畅

　　C.氨溴索祛痰 　　D.持续低流量吸氧

　　E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

　　82.根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒代偿

　　D.呼吸性酸中毒失代偿

　　E.代谢性碱中毒

　　83.根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项

　　A.氧疗 　　B.呼吸兴奋剂

　　C.人工通气 　　D.积极控制感染

　　E.应用利尿剂

　　答案：80.E　81.E　82.A　83.C

　　女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

　　84.该患者的诊断应首先考虑为

　　A.慢性支气管炎 　　B.阻塞性肺气肿

　　C.支气管哮喘 　　D.慢性支气管炎并肺气肿

　　E.心源性哮喘

　　85.对该患者的治疗应选用的药物为

　　A.抗生素类药物 　　B.α受体激动剂

　　C.β2受体激动剂 　　D.α受体阻滞剂

　　E.β2受体阻滞剂

　　86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取

　　A.原有药物加大剂量再用一天

　　B.大剂量丙酸倍氯米松吸入

　　C.静脉滴注头孢菌素

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

　　87.应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg.此时应采取的措施为

　　A.高浓度吸氧

　　B.甲泼尼龙静脉滴注

　　C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱

　　D.联合应用广谱抗生素

　　E.气管插管人工通气

　　答案：84.C　85.C　86.E　87.E

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