2016年临床助理医师考试闯关五十题(9)

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　　1、与细菌毒力无关的是

　　A 菌毛 B 荚膜 C 芽胞 D 血浆凝固酶 E 内毒素

　　答案：C

　　解析：细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。芽胞是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。

　　2、下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

　　A 粘膜重度萎缩 B假幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 重度不典型增生 E 淋巴滤泡增生

　　答案：D

　　解析：细胞重度不典型增生属于癌前病变，75%~80%的重度不典型增生发展成癌。

　　3、下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生

　　A IL-1 B IL-2 C IFN-γ D TNF-β E IL-4

　　答案：A

　　解析：细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1主要由单核-巨噬细胞产生。

　　4、体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是

　　A Na+ B K+ C Mg2+ D Mn2+ E Ca2+

　　答案：A

　　解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值约135~150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。

　　5、下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是

　　A 磷酸吡哆醛 B 辅酶a C 细胞色素b D 四氢叶酸 E 硫胺素焦磷酸

　　答案：C

　　解析：细胞色素B含铁卟啉，不含B族维生素。

　　6、吸入性肺炎最常见的病原菌是

　　A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 绿脓杆菌 D 大肠杆菌 E 厌氧菌

　　答案：E

　　解析：吸入性肺炎是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病，最常见致病菌是厌氧菌。

　　7、仰卧位时吸入性肺脓肿好发于：

　　A 下叶后基底段 B 右上叶前段或后段 C 上叶后段或下叶背段 D 右中叶内侧段 E 右下叶后基底段

　　答案：C

　　解析：吸入性肺脓肿仰卧位时好发于上叶后段和下叶背段;坐位时好发于下叶后基底段，右侧位时，则好发于右上叶前段或后段。

　　8、支气管哮喘长期抗炎治疗最常用的方法

　　A 吸入性肾上腺素 B 吸入麻黄碱 C 吸入异丙托溴铵 D 吸入糖皮质激素 E 吸入色甘酸钠

　　答案：D

　　解析：吸入糖皮质激素是长期抗炎治疗支气管哮喘最常用的方法。

　　9、指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传拾途径

　　A 注射、输血 B 蚊虫叮咬传播 C 唾液传播 D 垂直传播 E 粪-口传播

　　答案：E

　　解析。戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒一样，粪-口传播是其主要传播途径，特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。

　　10、关于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性，下列描述错误的是

　　A 经消化道途径传播

　　B 15~35岁青壮年感染后发病者居多

　　C 多于发病后6周康复，不引起慢性肝炎

　　D 孕妇患者的病死率不高

　　E 患者血清-HEV阳性，有助于急性戊型肝炎诊断

　　答案：O

　　解析：戊型肝炎病毒(HEV)所致戊型肝炎，其致病特性主要有经消化道途径传播，仅引起急性病毒性肝炎，且多发于发病早期，血清抗-HEV阳性，且于1年后抗体滴度明显下降，故血清抗-HEV高滴度阳性有助于急性戊型肝炎的诊断。15~35岁青壮年感染后发病者居多及孕妇患者的病死率高，是戊型肝炎的流行病学特征，尤其是妊娠后期的孕妇戊型肝炎病死率可高达15%~25%。

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