2016年临床助理医师考试闯关五十题(6)

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　　1、提高胃癌治愈率的关键在于

　　A 术前、术中、术后化疗 B 根治性手术 C 早期诊断 D 放射治疗 E 综合治疗

　　答案：C

　　解析：早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

　　2、下列哪项不符合早产儿外观特点

　　A 头发乱如绒线头 B 耳廓软、耳舟不清楚 C 乳腺无结节 D 指甲未达指尖 E 足纹遍及整个足底

　　答案：E

　　解析：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颞骨，乳房无结节，指(趾)甲多未超过指(趾〕端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

　　3、关于肺炎的治疗哪项不正确：

　　A 肺炎链球菌肺炎首选青霉素

　　B重症肺炎抗菌药物可选用三代头孢或β一内酰胺类/β一内酰胺酶抑制剂

　　C 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素

　　D 肺炎患者应注意休息，维持水电解质平衡，增强抵抗力

　　E 应等痰或血细菌培养结果明确后再使用抗菌药物

　　答案：E

　　解析：在诊断肺炎后，应尽早、足量、恰当的经验性使用抗感染药物，根据患者的症状改善及后续实验室指标，再调整治疗药物。

　　4、与致病性无关的细菌合成代谢产物是

　　A 热原质 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素

　　答案：E

　　解析：在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。

　　5、门静脉高压症的主要原因是

　　A 门静脉主干先天性畸形

　　B 肝静脉血栓形成、狭窄

　　C 肝段下腔静脉阻塞

　　D 肝硬化

　　E 各种原因致脾静脉血流量过大

　　答案：D

　　解析：在我国，肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的主要原因。

　　6、维生素D缺乏性手足搐臡挧搦症的隐性体征不包括

　　A Trousseau 征 B 腓反射 C 面神经征 D 巴宾斯基征 E A+B+C

　　答案：D

　　解析：在维生素D缺乏性手足搐搦症不发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征：①面神经征(Chvostek征〕。②Trousseau征。③腓反射(Lustes征)，称为隐性体征。

　　7、羊水过多是指

　　A 羊水量超过800ml B 羊水量超过1000ml C 妊娠中期时羊水量超过2000ml

　　D 妊娠的任何时期羊水量超过2000ml E 妊娠晚期羊水量超过3000ml

　　答案：D

　　解析：在妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。大多数情况下，羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多，极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多。

　　8、在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生

　　A 脐尿管不闭 B 脐尿管憩室 C 脐尿管囊肿 D 脐尿管残余 E 以上都对

　　答案：E

　　解析：在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时，可发生几种情况：脐尿管不闭、脐尿管憩室、脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐尿管残余。

　　9、凝血酶原时间(PT)正常见于

　　A 维生素K缺乏 B 慢性肝病肝功能失代偿 C 血友病 D 口服双香豆素 E 先天性V因子缺乏

　　答案：C

　　解析：在某些凝血障碍性疾病中，PT正常，在备选答案中唯有血友病为正确答案。因其为内源性途径凝血障碍，故PT正常。在其他备选答案中为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及V因子缺乏，主要属外源性途径凝血障碍，故其PT延长。

　　10、酶的催化高效性是因为酶

　　A 启动热力学不能发生的反应

　　B 能降低反应的活化能

　　C 能升高反应的活化能

　　D 可改变反应的平衡点

　　E 对作用物(底物〕的选择性

　　答案：B

　　解析：在酶促反应中，底物首先与酶结合成中间产物，过渡态的中间产物再分解生成产物并释放酶。这两部所需的活化能低于非酶促反应所需活化能，因而易于进行。

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