2016年临床助理医师考试巩固试题及答案(19)

　　A3型题

　　男性.38岁，胃溃疡史2年，近1月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocm×l.2cm龛影。

　　21.该患者的诊断为

　　A.胃溃疡恶变

　　B.复合性溃疡

　　C.胃溃疡并慢性胃炎

　　D.胃溃疡并幽门梗阻

　　E.胃溃疡并胃粘膜脱垂

　　22.如BP为65/50mmHg，脉搏1次/分，烦躁，出汗，首选的处理是

　　A.快速输血

　　B.口服去甲肾上腺素

　　C.快速输盐水

　　D.快速输葡萄糖

　　E.肌注立止血

　　23.哪种病情需紧急手术

　　A.穿透性溃疡

　　B.并幽门梗阻

　　C.胃溃疡可疑癌变

　　D.大出血停止后不到1日，又有大出血

　　E.反复上消化道出血，现又排柏油便

　　答案：21.C　22.A　23.D

　　男性，58岁，反复不规则上腹胀痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

　　24.慢性胃炎活动期判定根据是

　　A.粘膜糜烂

　　B.粘膜出血

　　C.粘膜中性粒细胞增多

　　D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

　　E.粘膜有过形成

　　25.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

　　A.急诊钡透

　　B.剖腹探查

　　C.急诊胃镜检查

　　D.便隐血试验

　　E.吞线试验

　　26.哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是

　　A.轻度不典型增生

　　B.假性幽门腺增生

　　C.炎症细胞浸润

　　D.腺体萎缩

　　E.肠腺化生

　　答案：24.C　25.C　26.B

　　女性，52岁，胃溃疡史6年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门螺杆菌阳性。

　　27.最有诊断价值的病史是

　　A.上腹无规律性疼

　　B.饥饿疼为主，进食缓解

　　C.午夜痛为主

　　D.发作性剧痛

　　E.腹痛发生于饭后1小时内

　　28.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

　　A.疼痛程度

　　B.全身情况

　　C.大便隐血持续阳性

　　D.胃镜及活组织检查

　　E.内科治疗无效

　　29.最佳治疗方案是

　　A.克拉霉素+甲硝唑

　　B.多潘立酮(吗丁啉)+克拉霉素

　　C.手术切除

　　D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

　　E.硫糖铝+克拉霉素

　　答案：27.E　28.D　29.D.

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