万题库：临床助理医师真题每日一练(11.10)

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　　每日一练

　　(单项选择题)肾小管蛋白尿中不会出现的是(　)。

　　A.β2-微球蛋白

　　B.视黄醇结合蛋白

　　C.溶菌酶

　　D.免疫球蛋白G

　　E.α1-微球蛋白

　　【统计】全站数据: 本题共被作答3006次，正确率为71.89%，易错项为 [C]

　　【答案】D

　　【解析】

　　当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍时，尿中可出现低分子量蛋白质，主要有α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、溶菌酸和维生素A结合蛋白。此组蛋白尿排量增加是肾近曲小管受损的标志。如果肾小球滤过屏障损伤，尿液中就会出现白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G;免疫球蛋白M及α2-巨球蛋白等中分子量蛋白。尿微量白蛋白检测有助于肾小球病变的早期诊断。

　　当肾小球轻度病变时尿中白蛋白增高;当进一步受损时，尿IgA及IgG增高;肾小球严重病变时尿中IgM增高。尿中白蛋白及IgG出现提示肾小球病变向慢性过渡，尿中IgM出现对预测肾衰有重要价值。

　　【考点】蛋白尿

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