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万题库:临床助理医师真题每日一练(8.17)

来源:考试吧 2015-08-17 10:48:51 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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  每日一练

  (单项选择题)能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是( )。

  A.酚妥拉明

  B.左旋多巴

  C.毛果芸香碱

  D.阿托品

  E.去甲肾上腺素

  【统计】全站数据: 本题共被作答2527次,正确率为78.31%,易错项为 [A]

  【考点】中枢神经系统药

  【答案】D

  【解析】

  (1)阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

  (2)酌妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药,对α1与α2受体均有作用,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力,增加血容量,增加组织血流量,改善微循环,改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病,还能使心脏后负荷降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。

  (3)去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药,主要激动α受体,对β受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。,临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压,保证对重要器官(如脑)的血液供应,使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。

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