2015年临床助理医师考试巩固试题及答案（8）

　　二、A2型题

　　1、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPA(68/47mmHg)，血红蛋白120g/L。总胆红寨255μmmol/L。最可能的诊断是

　　A.宫内感染

　　B.败血症

　　C.母婴血型不合溶血病

　　D.母乳性黄疸

　　E.甲状腺功能减退

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　2、男婴，孕36周出生。日龄3天，拒乳，不哭,活动少，腋温35℃，双下肢皮肤硬肿，复温方法正确的是

　　A.使体温在2小时内恢复正常

　　B.逐渐复温，希望12～24小时内使体温恢复正常

　　C.使体温在6～12小时内恢复正常

　　D.使体温在36小时内恢复正常

　　E.使体温在48小时内恢复正常

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】： 教材中描述：腋温-肛温差可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。

　　若肛温大于30℃，腋温-肛温差大于等于零，提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热，使得，体温回升。将患儿置于已经预热至中性温度的暖箱中，一般在6--12小时内恢复正常。

　　此题中患儿的腋温为35℃，肛温一定大于腋温。

　　所以此题选C.

　　3、足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的

　　A.败血症

　　B.A.B.0溶血病

　　C.新生儿肺炎

　　D.胆道闭锁

　　E.母乳性黄疸

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　4、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L,和306μmol/L。为明确诊断，首选哪些检查

　　A.血型及血型抗体检查

　　B.肝功能检查

　　C.红细胞G-6PD.活性测定

　　D.血培养及白细胞分类计数

　　E.血清甲胎蛋白含量测定

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　5、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈l周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是

　　A.新牛儿低血钙

　　B.新生儿低血糖

　　C.新生儿脑膜炎

　　D.室管膜下出血

　　E.新生儿缺氧缺血性脑病

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　6、女婴,胎龄256天，生后第2天,家长见他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理

　　A.给氨茶碱

　　B.供氧

　　C.给咖啡因

　　D.向家长解释

　　E.持续气道正压

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　7、男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为

　　A.9分

　　B.8分

　　C.7分

　　D.6分

　　E.5分

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：答复：加起来是7分

　　男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分(2)，呼吸不规则而且慢(1)，四肢活动好(2)，青紫(1)，弹足底有反应(1)，躯干皮肤粉红(不考虑，因已有四肢青紫)

　　8、男婴，胎龄266天，自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的

　　A.拥抱反射

　　B.颈肢反射

　　C.腹壁反射

　　D.觅食反射

　　E.握持反射

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　9、男婴,胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的

　　A.过期产儿，巨大儿

　　B.过期产儿，大于胎龄儿。

　　C.足月儿，适于胎龄儿

　　D.足月儿，大于胎龄儿

　　E.足月儿,巨大儿

　　【正确答案】：C

　　10、生后两天的新生儿,一般状态良好，但其网织红细胞5%。血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,提示

　　A.新生儿溶血病

　　B.髓外造血

　　C.先天性营养性贫血

　　D.先天性小儿白血病

　　E.正常血象

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

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